第四军医大学唐都医院神经功能外科资料.pptVIP

临床管理路径重要性 临床管理对第四军医大学唐都医院功能神经外科来说，是非常重要的，对治疗帕金森，脑瘫，精神病，疼痛，痉挛，舞蹈症，手足徐动症，植物人唤醒，神经性厌食症等都有很重要的意义。 急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）临床路径标准住院流程 一、适用对象：第一诊断为急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）（ICD10：I21.0-3） 二、诊断依据： 根据《急性ST段抬高心肌梗死的诊断与治疗指南》（中华医学会心血管病分会，2007年编著）及ACC/AHA与ESC相关指南。 持续剧烈胸痛30分，含用硝酸甘油不缓解; 相邻两个或两个以上导联心电图ST段抬高≥0.1mv ； 心肌损伤标记物（肌酸激酶CK、CK—MB、肌钙蛋白cTNT和cTNI、肌红蛋白）升高。 三、治疗方案的选择及依据： 根据《急性ST段抬高心肌梗死的诊断与治疗指南》（中华医学会心血管病分会，2007年编著）及ACC/AHA与ESC相关指南。 一般治疗； 再灌注治疗 （1）直接PCI： ① 具备PCI的条件；②高危患者；③有溶栓禁忌证者；④发病时间3小时；⑤疑诊为STEMI者（以上情况为优先选择急诊PCI指证）。 急诊PCI指标：从急诊室至血管开通（door to balloon）时间90分钟。 （2）静脉溶栓治疗： 无溶栓禁忌证, ①发病时间≤3小时；②不能行急诊PCI；③PCI延误时间者（door to ballo