现代人不能不知道的事『过敏』.PDF

現代人不能不知道的事 ~ 『過敏』 過敏越來越普遍 雖然現今的醫藥衛生進步，但在逐步邁向工業化的國家中卻也同時發現罹患過敏疾病的病人有增無 減的全球趨勢。據統計，全球過敏人口的比例在1906年還只有3％，但預估到 2010 年時則將逼近 1/2。 在臺灣地區，民國83年的氣喘病患就比民國63年的增加了約十倍，目前已經達到約十幾個百分比，如 果加上其他過敏疾病，在2007年時，台灣患有過敏疾病的學齡孩童就已高達50％，也就是每兩個學童 中就有一人過敏，遠遠超越了世界性盛行率與發生率的預估值。過敏疾病的發生除了遺傳的因素之外， 生活型態及環境改變也佔有舉足輕重的地位。當有了過敏疾病時，除了藥物治療之外，還必須配合環境 控制及飲食調整等等，所以，瞭解這些過敏疾病的症狀、特徵及成因，才能更有效的因應、預防及控制 這些過敏疾病，使治療達到事半功倍的效果。 接下來，就讓我一步步帶大家認識這個惱人的健康問題~過敏吧! 一、 什麼叫作過敏？ 過敏是指身體的免疫系統對非我族類的物質(通常為外來的異物)，產生過度敏感的反應，而這 些物質就稱為過敏原。當過敏原進入人體，一般要經過兩個階段才達成致敏的現象： (一)第一階段：當過敏原進入人體後，過敏原被視做危險物而啟動體內的免疫機制，使體內產生 過敏性抗體~免疫球蛋白E（IgE）來防禦，希望將此危險物驅趕出去，而這些大量產生的IgE 會黏附著在如肥大細胞、嗜鹼性白血球及嗜伊紅性白血球的過敏細胞上，但此時身體還不會 出現明顯的過敏反應。 (二)第二階段：當人體再次接觸同樣的過敏原時，會導致如：組織胺、白三烯素等的過敏物質自 過敏細胞中釋放出來，引起發癢、發紅、腫脹、黏液增加等症狀，進而導致更進一步的過敏 性發炎反應。 從第一階段演進到第二階段的時間不等，也有可能要好長一段時間，但過敏一旦進入第二階 段，之後再碰到同一個過敏原就會產生過敏反應。 大部分的過敏反應其實對人體無害，但是當過敏體質者重覆接觸到過敏原以後，卻會產生各種 的過敏疾病，例如氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、蕁麻疹、過敏性腸胃炎等，甚至有致命性的 過敏反應出現。 二、 過敏反應到底有幾種？ 免疫反應的本意在於保護人體以去除外來侵襲物（如細菌、病毒、黴菌等微生物）的威脅；但 免疫系統在作用可能會伴隨如紅、腫、熱、痛等發炎的反應，以求達到清除侵襲物的威脅，當發炎 反應發生時，可能使體內組織受到傷害而產生不適的現象及疾病。 上述段落提到：當身體的免疫系統對非我族類的物質(通常為外來的異物)，產生過度敏感的反 應就稱之為「過敏」，而這些導致過敏的物質就稱為「過敏原」。過敏原可能是外來物質，也可能是 自己體內的內生性物質。為了保護自己，人體通常不會產生對抗自己體內物質的抗體，但若因生病 或某些因素有可能使某些內生性物質的構造發生改變，使得免疫系統將它視為外來物（異物），就 會對它產生抗體而發生自己人打自己人的情形，這就是自體免疫疾病的由來。 每一種過敏原會在體內產生相對應的抗體（可分為IgG、IgA、IgM、IgD及IgE等五類），而各 種過敏原與相對應的抗體結合後(有如鑰匙與門鎖的關係)就會產生對應的過敏反應。過敏反應都與 免疫有關，其型式共可歸類成四大類：第一型的抗體屬IgE類；第二型屬 IgG類，抗原位在細胞表 面上且與補體的結合有關；第三型則屬IgM類，抗原是在血漿內（即在體液中），它也與補體的結 合有關；第四型則與Th1淋巴球及巨噬細胞有關。前三型的過敏反應與抗體有關，屬於體液性免疫； 而第四類的過敏反應則屬於細胞性免疫。 第一型(立即型)過敏反應 有此過敏反應的人，因為體內預先存在有對抗過敏原的IgE抗體，而IgE抗體會附著在組織內 的肥胖細胞表面，當再度遇到過敏原時，過敏原與IgE抗體結合後會刺激這些細胞釋放出如組織胺、 白三烯素等的過敏因子，進而導致血管擴張、血漿外滲及後續的發炎反應。若此反應發生在鼻腔， 則為過敏性鼻炎；若在呼吸道，則為過敏性氣喘；若在皮膚，就是蕁麻疹；若在血管，則會產生分 佈性休克。 典型的例子為：盤尼西尼（penicillin）引發的急性過敏性休克、常見的過敏性疾病(如過敏 性鼻炎、氣喘、急性蕁麻疹)、蚊蟲叮咬所引發的急