消化溃疡护理..pptVIP

消化性溃疡的护理 概述 消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠溃疡，因溃疡形成与胃酸、胃蛋白酶的消化作用有关。 消化性溃疡是常见的疾病，可发生于任何年龄，十二指肠溃疡多见于青壮年，胃溃疡多见于中老年人，临床上十二指肠溃疡比胃溃疡多见 临床表现 上腹痛是消化性溃疡的主要症状，但部分病人无症状，或以出血、穿孔等并发症为首发症状 临床特点为慢性过程、周期性发作、节律性上腹部疼痛为主要特征。 胃溃疡多在进食后30-60分钟疼痛，持续1-2小时后缓解，在下次进餐后又会再次出现，有进食-疼痛-缓解的规律。 临床表现 十二指肠溃疡常在两餐之间发生疼痛，在下次进食后疼痛缓解，有疼痛-进食-缓解的规律 护理措施一般护理 休息与活动 溃疡活动期，症状较重或有并发症者应卧床休息，以缓解疼痛等症状。 溃疡缓解期，鼓励病人适当活动，劳逸结合，以不感到劳累和诱发疼痛为原则，避免餐后剧烈活动 饮食护理 1、进餐方式 （1）规律进食，定时定量，避免餐间零食和睡前进食，使胃酸分泌有规律 （2）少食多餐，避免过饱  （3）细嚼慢咽，以减少对消化道过强的机械刺激，同时咀嚼可增加唾液分泌，后者具有稀释和中和胃酸的作用 饮食护理 2、食物选择； （1）应选择营养丰富，易于消化的食物，如牛奶、鸡蛋及鱼等 （2）在溃疡活动期，主食应以面食为主，因为面食软易消化，含碱能中和胃酸，不习惯面食者则以软米饭或米粥代替 （3）脱脂牛奶具有中和胃酸作用，可适量摄取，宜安排在两餐之间饮用，但不可多喝因为牛奶中的钙质可刺激胃酸分泌 饮食护理 （4）避免食用对胃黏膜有较强刺激的生、冷、硬 食 物及粗纤维多的蔬菜水果，如：洋葱、芹菜及韭菜等。 （5）忌用强刺激胃酸分泌的食品和调味品如油炸食物以及浓咖啡、浓茶、醋及辣椒等 病情观察 注意观察疼痛的规律和特点，监测生命体征及腹部体征变化， 观察病人呕吐物、大便的颜色、性质及量。对突发性腹部剧痛，应注意有无穿孔的发生。 并发症的护理 1、出血 嘱患者绝对卧床休息，迅速建立静脉通道并及时输血、补充血容量、止血等处理 2、穿孔 早期发现病情，立即给予禁食、禁水、胃肠减压，建立静脉通道，并在穿孔后6-8小时内明确诊断及早手术 3、幽门梗阻 发生幽门梗阻严重者应立即禁食禁水，给予胃肠减压、静脉输液和补充电解质，以维持水电解质及酸碱平衡，每日清晨或睡前洗胃，保留1小时后排出。准确记录出入水量。 健康教育 1、生活要有规律，应该注意休息，要避免精神过度的紧张 2、要合理的安排饮食，要有规律，定时定量，少食多餐，戒烟戒酒。避免摄入刺激性食物 3、指导病人遵医嘱服药，不随意停药或减量，避免复发。慎用或勿用阿司匹林、泼尼松及利血平等致溃疡的药物 4、用药治疗后若上腹疼痛节律发生变化或加剧或出现呕血、黑便时。应立即到医院就诊 谢谢！ * * * * *