脊髓损伤的康复理 护理版.pptVIP

脊髓损伤的康复护理 　 中国医科大学附属盛京医院 康复科 梁红霞 一 概述 脊髓损伤的定义 脊髓损伤（spinal cord injury, SCI）是由于各种原因引起的脊髓结构、功能损害，造成损伤水平以下正常运动、感觉、自主功能的障碍。 脊髓损伤的分类 脊髓损伤的分类 根据损伤水平 四肢瘫（ tetraplegia ） 截瘫(paraplegia) 根据损伤程度 不完全瘫痪（肛周有感觉或/和运动） 完全性瘫痪 流行病学 脊髓损伤是一种严重的致残性损伤 及时、恰当的现代康复训练 患者生活自理，部分患者 能够承担一定的家务劳动， 重返职业、社会和家庭 流行病学 脊髓损伤是康复医学的重要病种之一 据20世纪90年代初统计，我国北京地区为6.8 /100万，上海地区为每13.3/100万人 近年来随着工伤、交通事故及运动损伤发生率的提高，脊髓损伤也呈增加的趋势 脊髓损伤后期死亡的两大主要原因为合并症压疮和泌尿系感染的继发病变（败血症、肾功能衰竭等） 诊断要点 有明确的外伤史 损伤平面以下的运动、感觉功能障碍 大小便功能障碍 X线可显示脊柱骨折或脱位 CT和MRI可发现脊髓受损情况 急救处理 现场急救 对伤员的检查应迅速，准确又有重点的进行 除确认有无脊柱脊髓损伤外，同时还应该确定有无危及生命的复合伤 体格检查可按A，B，C，S顺序进行 呼吸道（Air way, A