外阴、阴道手术病人的护理 优质课件.ppt

【临床表现】 不易治愈的外阴瘙痒 表皮结节、肿块或局部变白：大阴唇最为多见 晚期病例可表现为疼痛、渗液、 血性恶臭分泌物，以及侵犯直 肠或尿道的相应症状。 【处理原则】 手术治疗为主 放疗与化疗为辅 【护理评估】 病史：外阴瘙痒史 身心状况 诊断检查： 妇科检查：外阴丘疹、斑点、溃疡、赘生物 特殊检查： 甲苯胺蓝染色醋酸脱色 蓝染部位活检 【护理诊断】 疼痛：与晚期癌肿侵犯神经有关 自我形象紊乱：与外阴切除有关 【预期目标】 住院期间，病人疼痛程度减轻 手术后，病人有正确的自我认识 【护理措施】 1．心理支持： 耐心解释，积极应对，取得家属支持 2．术前准备 外阴手术一般准备 植皮部位的准备 【护理措施】 3．术后护理 积极止痛 体位：平卧外展屈膝 观察伤口、引流情况 拆线：外阴伤口 保持局部清洁干燥：会阴擦洗、红外线 软化粪便：服液体石蜡油 【护理措施】 4．放疗病人的皮肤护理 放疗后8～10天出现皮肤反应 轻度 中度 重度 表现 红斑/干性脱屑 水泡/溃烂/组织皮层丧失 溃疡 处理 保护皮肤继续照射 消炎止痛 停止照射，避免刺激 保持清洁干燥 【护理措施】 5．出院指导 术后3个月复诊 注意复发 放疗病人随访时间：放疗后1、3、6个月，以后每半年一次，2年以后每年一次，随访5年 第四节 先天性无阴道  病因