常用妇科手术 医学课件.ppt

图1 托出肿瘤并钳夹，切断骨盆漏斗韧带 图2 缝扎骨盆漏斗韧带 （1）钳还将有切断输卵管峡部及卵巢固有韧带 （2） 缝扎残端 图3 钳夹切断输卵管峡部及卵巢固有韧带 图4 包埋残端 第五节 经腹全子宫及次全子宫切除术 子宫切除术为妇科最常施行的手术之一，就切除范围而言，有全子宫切除（total hysterectomy ）及次全子宫切除（subtotal hysterectomy），保留附件及切除附件之分。手术途径有经腹、经阴道、腹腔镜手术之别。 子宫切除手术示意图 经腹全子宫切除术 【适应证】 1. 子宫肌瘤大于3个月妊娠子宫者，或虽小于3个月妊娠大小，但伴有多量子宫出血，经药物治疗无效者； 2. 严重功能失调性子宫出血经药物治疗无效者； 3. 子宫恶性肿瘤如子宫颈原位癌、子宫内膜癌、绒毛膜癌等； 4. 卵巢恶性肿瘤； 5. 两侧附件病变需全切除者。 【麻醉】硬膜外麻醉。 【手术步骤】 1．切开腹壁：作下腹中线或中线旁切口。 2．探查腹腔：伸手入盆腔，探查子宫、附件，必要时应先由