妇科病史及检查医学学习课件.ppt

细菌感染 急性阴道炎 宫颈炎 宫颈管炎 宫腔积脓 宫颈癌、阴道癌 阴道内异物残留 5．脓样白带 * 晚期宫颈癌 阴道癌 粘膜下肌瘤伴感染 输卵管癌 6．血性白带 宫颈癌 子宫内膜癌 宫颈息肉、重度宫颈糜烂 子宫粘膜下肌瘤 放置宫内节育器 7．水样白带 * 异常白带的鉴别（辅助检查） 阴道滴片 生理盐水 10%KOH 阴道PH值及氨试验： 胺+10%KOH产氨 线索细胞：20%有意义 微生物学检查 血尿常规及血清学检查 * 病例三 35岁，外阴瘙痒，白带增多，性交痛。 一周前患上感，自服抗生素，昨已停药。 白带白色豆渣样，粘膜红。 10%KOH滴片：见大量菌丝。 * 病例四 27岁，白带增多，有味，稍痒。 白带似稀牛奶状，腥臭。 氨试验阳性，线索细胞20%。 * 病例五 44岁，白带黄而多，痒，臭。 大量黄色白带，有泡沫，臭。 生理盐水滴片：可见大量滴虫。 * 宫颈刮片 * 宫颈活检 * 前庭大腺脓肿 触诊前庭大腺 * 盆腔检查中最重要的项目，妇产科医生的基本功。 检查者一手的两指或一指放入阴道，另一手配合腹部检查。 可了解阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢、宫旁结缔组织及骨盆内壁的情况。 检查方法及步骤： （三）双 合 诊 * 双 合 诊 * 触诊后位子宫 触诊双侧附件 * 卵巢