第十三章 弥散性血管内凝血.pptVIP

第十三章 弥散性血管内凝血（DIC） DIC是一种以凝血功能失常为主要特征的病理过程。由于某些致病因子的作用，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，凝血酶增加，进而微循环中形成广泛的微血栓。微血栓形成中消耗了大量凝血因子和血小板，继发性纤维蛋白溶解功能增强，导致患者出现明显的出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现。（从高凝状态转变到低凝状态） 二、原因与发病机制 (一) 原因 (Common Causes of DIC) 感染性疾病: 细菌感染败血症、内毒素血 症、病毒性肝炎、流行性出血热 广泛组织损伤: 大面积挫伤或烧伤、挤压 综合症、大手术、器官移植 产科意外: 胎盘早剥、羊水栓塞、宫内死 胎、妊娠中毒症、流产术 恶性实质肿瘤: 肺、消化系及泌尿系癌、转移癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌 急性白血病: 急性早幼粒白血病 其他疾病: 内毒素休克、严重出血或过敏性休克、 大面积心肌梗死、异型输血、巨大海绵状血管瘤、 肾小球肾炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、肾 移植排斥反应 三、分 期 和 分 型 (一).分期： 1.高凝期： 2.消耗性低凝期 3.继发性纤溶亢进期 (二).分型： 急性型 慢性型 亚急性型 失代偿型 代偿型 过度代偿型 慢性型：发病缓慢，病程可达数月或更长，临床表现不明显，出血轻微、休克少见，常表现为器官功能障碍。多见于恶性肿瘤、