灾害医学概述.pptVIP

灾害对人类社会的危害 （1）人员伤亡 （2）经济损失 （3）环境破环 （4）社会、心理负面效应 灾害医学历史 ·急救灾害医学是由西方发达国家兴起的一门学科。 ·1976年，世界上第一个专门研究和探讨急救医学与灾害医学的学术机构----世界急救医学、灾害医学学会。 ·SARS流行、禽流感、美国“9·11”恐怖事件、国内多起恐怖暴力事件、汶川、玉树、雅安地震等重大突发事件，我国众多学者专家从不同层面进行了深刻的反思，并提出了许多应对突发公共卫生事件的建设性意见，发展适应中国国情的灾害医学。 灾害医学救援 ——我们的责任与义务 “遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。” －－《中华人民共和国执业医师法》 “发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排，参加医疗救护。” －－《护士条例》 医务人员在灾害现场的职责 ·整体目标是在最短的时间内营救最多的人，确保安全并减少进一步的损失和破坏。 ·医务人员的职责非常宽泛，从医疗救护到建立现场医院等 ·现场救援队一般由专业安全人员、救援人员和医务人员构成 ·医务人员的作用不可替代，是救援中重要的技术力量 ·在救援现场，医务人员要在现场指挥或高级救援人员的领导下开展工作 ·在地方应急队伍的支持下进行治疗及提供医疗建议 ·大规模伤病员的治疗筛选 ·对未受过训练或仅属于急救员水平的当地应急队员与志愿者提供医疗建议及进行监督 ·建立临时急救站 ·治疗并管理外伤病人 ·死亡认证及管理死者 ·对公共卫生提供建议，包括水的供应与疾病控制 医务人员在灾害现场的职责 一、救援人员的个人防护 二、灾害现场组织管理 三、灾害现场搜索与救援 四、灾害现场伤员分类救治 五、灾害现场紧急救护 六、灾害现场卫生防疫 七、灾后心理援助 救援环境中的潜在危险危害识别 ·松动的砖头 ·油 ·水、电、气 ·水 ·玻璃 ·噪音 ·残破的地板 ·温度 ·裂缝 ·建筑结构 ·护栏 ·危险化学品 ·尖锐的物体 ·气体/煤气罐 ·湿滑的表面 ·钉 救援环境中的潜在危险的对策 每个人都需要不断地重新评估风险 穿戴完整的个人防护用品 只执行要求完成的任务 只执行已接受培训并可以完成的任务 时刻警惕危险因素—不要认为别人会发现它们 永远不要单独工作（最少需要两个人一起工作） 预先设立好逃生路线 清楚认识自己的局限性，要有自知之明 与危险建筑物保持一定的安全距离 避免在援救现场吸烟 一、救援人员的个人防护 个人基本防护装备（personal protective equipment，PPE）： 安全头盔、遮阳帽和保暖帽、全靴（鞋底加固，钢制鞋头）、皮手套两副、乳胶手套十副、安全护目镜、连体防护服（橘红色，醒目反光条及标示）、哨子、头灯、手电筒、护肘及护膝、小刀、指南针、听力保护耳塞、防尘口罩、毛巾（湿毛巾防火灾有害气体）、雨衣、保温水瓶（2L）及净水片或军用净水器、免洗洗手液、个人急救包、防坠落装备（安全带、自锁器）等。其余根据需要适宜添加。 · 德国城市救援队 统计救援人员受伤不同部位概率：手部41%；脚部20%；腿部11%；躯干9%；头部7%；眼睛5%；胳膊3%；其他4%  个人特殊防护装备：消防服、防化服（有毒有害物质泄漏）；面罩（防菌、防毒）、空气呼吸机（防缺氧)；登山靴（救援道路滑坡湿泞）、保暖鞋。 安全最重要 ·安全意识贯穿整个救援过程中 ·安全包括救援人员的安全和伤员的安全。从救援一开始就应当保护病人避免进一步伤害，谨记自身安全是最重要的，不要为了救治病人牺牲自己的安全。 简洁的紧急信号 ·哨音三声短哨(1秒一声)持续表示现在环境危险我们需要撤离一声长哨（3秒钟）表达放下手中工作保持安静一声长哨一声短哨表示恢复手中工作 ·撤离已有撤离指令，无条件服从，立刻撤离。救助能救助的伤员。救援人员受伤必须救走。 二、灾害现场组织管理 1.在灾害现场，医务人员要在现场指挥或高级救援人员的领导下开展工作。 2.人员分工：分为现场指挥(1名）、搜索与救援、检伤分类、医疗救治、公共卫