诊断学基础疾病：关节痛诊断.pdfVIP

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2019-01-09 发布于浙江
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关节痛的诊断引起关节疼痛的疾病感染性免疫性代谢性内分泌性传染性退化性地理环境因素关节炎症的依据：关节肿胀或积液关节活动受限关节活动时疼痛关节局部触痛关节局部发热诊断 (一)病史 1. 现病史 • 发病情况 • 关节疼痛部位 • 疼痛的性质、范围和程度 • 有无其他系统的症状 2.过去史 3.家族史诊断 (二)体格检查 1.全身检查 2.局部检查诊断（三）实验室检查 1. 血常规 2. 血沉 3. 血清学检查 ASO、类风湿因子、ANA、钙、磷、碱性磷酸酶、蛋白电泳及免疫球蛋白 4. 关节液检查常规、培养诊断 5.影象学检查关节正侧位照片、骨关节CT 6.其他检查骨关节活体组织检查、同位素扫描、关节镜检查、骨髓穿刺血培养、嗜异凝集试验、冷凝集试验、EB 病毒衣壳抗体、支原体抗体各种关节炎的关节液检验结果外观粘蛋白凝块白细胞(/L) 中性粒细胞(%) 糖(mg/L) 蛋白(mg/L) 其它正常草黄清亮坚实 0.2 20 900 17 创伤性血性坚实 1.0 25 900 40 有皱缩关节炎红细胞风湿热黄色稍混易碎 10.0 50 900 37 系统性黄色稍混坚实 3.0 10 可查见红斑狼疮 LE细胞类风湿柠檬色易碎 5.0-25.0 50-70 0-880 47 关节炎关节结核黄色混浊易碎 25.0-100.0 66 270 40-60 培养阳性化脓性脓性易碎 80.0-200.0 90 200 40-70 培养阳性关节炎革兰氏染色(+) 鉴别诊断（一）小儿结缔组织病 1. 幼年类风湿关节炎诊断标准