血管病变疾病的子分类与临床表现1.docVIP

血管病变疾病的分类与临床表现 1.血管瘤概况，什么是血管瘤？ 血管瘤分两大类：皮肤血管瘤和内脏血管瘤，我们目前治疗的是皮肤血管瘤；血管瘤是指发生于血管组织的一种良性肿瘤，是血管病变的总称：临床分：毛细血管瘤（草莓状血管瘤、鲜红斑痣）、海绵状血管瘤、混合性血管瘤、蔓状血管瘤、淋巴血管瘤、错钩瘤等，它是由于血管组织的错构，瘤样增生而形成。是一种常见的先天性的、血管性疾病，约80%都属于先天性的，口腔颌面部的血管瘤的发病率占全身的60%，其中大部分发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜，如：唇、舌扣底。我们临床常见的毛细血管瘤（草莓状血管瘤、鲜红斑痣）、海绵状血管瘤、混合性血管瘤等，治疗效果也都比较好。 2.血管瘤性质： 血管瘤分为原发性和继发性两种，其中原发性（出生前）占75%，继发性（出生后才有的）25%左右。继发性多数在婴儿期出现，少数在成年期发现，病因尚不清楚。原发性即先天性胎生性是由人体胚胎期血管网增生而形成，出生时即有，血管瘤较小时可无症状。会随着身体的长大而长大，特别是出生前3个月。 3.血管瘤的症状： 不同类型的血管瘤临床症状都不尽相同，有些血管瘤会自行消退，有些会逐渐扩大，有些则危害患者生命。 （1）、毛细血管瘤中的鲜红斑痣： 无法预防的鲜红斑痣（按压会褪色，恢复正常肤色） A：概述：鲜红斑痣属于毛细血管瘤的一种， 又称葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣。 B：病因：鲜红斑痣不排除遗传的可能，但几率非常的小，临床也非常少见，也没有确切的数据鲜红斑痣会遗传。临床表明：鲜红斑痣的发病原因和体内的激素有关，和遗传不大，和我们的意识和生态环境也有和大关系。市场上许多食品都含有大量激素，所以应该多吃生态食品，以保持激素平衡。C：部位：鲜红斑痣可发生于任何部位，但以面颈部多见，占75%－80%，多以单侧并以右侧多见。偶为双侧性，有时累及粘膜。 D：症状：初起为大小不一或数个淡红、暗红或紫红色斑片，呈不规则形，边界清楚，不高出皮面，可见毛细血管扩张，压之部分或完全退色，表面平滑。随着年龄增长，颜色加深变红，变紫， 鲜红斑痣是无数扩张的后微静脉所组成的较扁平而很少隆起的斑块，属于先天性后微静脉畸形。 E：危害：1.鲜红斑痣未治疗，40%的患者的病灶将逐渐扩张； 2. 65%在40岁前可增厚和出现结节，于创伤后易于出血。 3. 鲜红斑痣早期主要影响患者的容貌，后期有可能向瘤型发展，病灶面积随身体生长而相应增大，终生不消退。 F：并发症： 1.其中还有极少数患者伴随有癫痫，血小板减少，骨骼变大的情况。 2.若鲜红斑痣长在脸部上三分之二，就要小心眼睛及神经的异常； 3.如果长在四肢时，肢体会肥大，要注意观察骨骼、肌肉等方面； 4.长在背部且在中线处，要小心脊髓内的血管是否有异常。 G：鲜红斑痣图片 （2）：最常见的就是草莓状血管瘤 A.概述：是HYPERLINK /view/97867.htm血管瘤的一种，较为常见，属于HYPERLINK /view/2728978.htm血管畸形。由扩张和增生的HYPERLINK /view/3071799.htm毛细血管网构成，包括草莓状血管瘤及葡萄酒色斑。多见于婴儿，大多数是女性。 B.病因： 1、遗传因素 2、妇女在怀孕期间，受到环境污染，药物刺激，不良因素导致HYPERLINK /view/32848.htm胚胎三个月内HYPERLINK /view/43285.htm血管网异常增长扩张。 　　 3、环境污染引起的食物因素　　 4、外伤因素 C.部位：常见于前额、上眼睑、眉间、鼻周或颈颌部，多发于面、臂、手、躯干部。 D.症状：1.新生儿斑痣：橙红或淡红色，不突出皮面，轻压即可退色，随患儿生长而略增大，部分可逐渐自行消失。 葡萄酒色斑：呈淡红至暗红色，或呈暗紫色，不高出皮面，病变范围随患儿生长而扩大，不会自行消退。 3.草莓状毛细血管瘤：少部分患儿出生时即表现为大小不等的圆形或椭圆形由散在红斑点融合或不完全融合的班块，不高出或略高出皮面。表面稍粗糙，而大部分仅为极小的小红点，扩大并互相融合成块，常高出皮肤3-4毫米，鲜红色，表面呈许多颗料状，类似草莓而得名。 E.危害：1.有的生长速度超过患儿的生长发育，血管瘤表面容易发生溃疡引起出血多，创面难愈合，愈后留疤痕等危害。 2.影响美观，使病人产生心里烦恼和思想负担，对婴幼儿的成长心里发育造成很大影响，对成年人的生活和工作带来极大不便，有的甚至造成性格孤癖、内向、极端等。 　　 F.图片： 三：与皮肤分解最清楚的草莓状血管瘤 A:概述：草莓状毛细血管瘤血管瘤出生时往往看不到有病变，病变多在出生后一个月内发现，初起为小的红色斑点，以后迅速增长，有的患儿1岁～2岁左右停止生长，但概率较低。B:病因：1.草莓状血管瘤的形成是由于在胚胎的发育过程当