《GBZ38-2002-职业性急性三氯乙烯中毒诊断标准》.pdfVIP

ICS 13.100 C60 GBZ 中华人民共和国国家职业卫生标准 GBZ 38 －2002 职业性急性三氯乙烯中毒诊断标准 Diagnostic Criteria of Occupational Acute Trichloroethylene Poisoning 2002-04-08 发布 2002-06-01 实施 中华人民共和国卫生部 发 布 前 言 本标准的第 6.1 条为推荐性的，其余为强制性的。 根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。自本标准实施之日起，原标准 GB11505-1989 与本标准不一致的，以本标准为准。 在接触三氯乙烯的职业活动中，可引起急性三氯乙烯中毒。为保护接触者身体健康，规 范急性三氯乙烯中毒的诊断，有效地防治三氯乙烯中毒，制定本标准。 结合近年来的研究进展，在诊断标准中突出三氯乙烯对神经系统的影响，并在条文上对 原标准 GB11505-1989 进行了修改。同时对近年来发生的变应性皮肤损害进行了补充说明。 本标准的附录 A 是资料性附录。 本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。 本标准由中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所及深圳市卫生防疫站负责起草。 参加起草的单位有四川大学华西职业病院、西安市中心医院及广东省职业病防治院。 本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。 GBZ38-2002 职业性急性三氯乙烯中毒诊断标准 职业性急性三氯乙烯中毒指在职业活动中短时期内接触较大量的三氯乙烯所引起的以 中枢神经系统损害为主要表现的全身性疾病。少数接触者出现严重的变应性皮肤疾患。 1 范围 本标准规定了职业性急性三氯乙烯中毒的诊断标准及处理原则。 本标准适用于在职业活动中由于接触三氯乙烯所引起的急性中毒。在非职业性活动中接 触三氯乙烯所引起的急性中毒，也可参照本标准。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其 随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标 准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新 版本适用于本标准。 GBZ18 职业性皮肤病诊断标准（总则） GB/T16180 职工工伤与职业病致残程度鉴定 GBZ59 职业性中毒性肝病诊断标准 GBZ74 职业性急性化学物中毒性心脏病诊断标准 GBZ76 职业性急性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准 WS/T64 尿中三氯乙酸分光光度测定方法 3 诊断原则 根据短期内接触较大量的三氯乙烯职业史、神经系统损害为主的临床表现，结合现场 劳动卫生学调查，参考尿三氯乙酸含量的测定，综合分析，并排除其他病因所致类似疾病， 方可诊断。 4 接触反应 短期内接触较高浓度三氯乙烯后出现头昏、头痛、乏力、颜面潮红、眼及上呼吸道刺激 症状等表现，一般在脱离接触后 24 小时内可恢复正常。 5 诊断及分级标准 5.1 轻度中毒 除上述症状加重外，可有心悸、胸闷、恶心、呕吐、食欲减退等，并有下列情况之一者： a) 轻度意识障碍（意识模糊、嗜睡状态或朦胧状态）； b) 三叉神经损害； c) 轻度肝或肾损害。 5.2 重度中毒 上述症状加重外，并有下列情况之一者： a) 重度意识障碍（谵妄状态或昏迷）； b) 有两对以上脑神经损害； c) 重度肝或肾功能损害。 6 处理原则 6.1 治疗原则 6.1.1 迅速脱离现场，清洗污染皮肤、更换污染衣物，卧床安静休息；密切观察病情。