《GBZ40-2002-职业性急性硫酸二甲酯中毒诊断标准》.pdfVIP

ICS 13.100 C60 GBZ 中华人民共和国国家职业卫生标准 GBZ 40 －2002 职业性急性硫酸二甲酯中毒诊断标准 Diagnostic Criteria of Occupational Acute Dimethyl Sulfate Poisoning 2002-04-08 发布 2002-06-01 实施 中华人民共和国卫生部 发 布 前 言 本标准的第 6.1 条为推荐性的，其余为强制性的。 根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。自本标准实施之日起，原标准 GB11507-1989 与本标准不一致的，以本标准为准。 硫酸二甲酯是一种广泛应用于化工行业的甲基化物质。在接触硫酸二甲酯的职业活动 中，可引起急性硫酸二甲酯中毒。为保护接触者身体健康，防治急性硫酸二甲酯中毒，根据 临床研究最新进展，对 GB11507-1989 作了修订。 修订后的标准本着既与《职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病的诊断》 （GB165852-6 ）相衔接，又突出急性硫酸二甲酯中毒本身特点的原则，在原标准基础上增 加了喉水肿的分级、血气分析及胸部 X 射线特征描述等内容，使其诊断分级更为明确、合 理，便于应用。 本标准的附录 A 是资料性附录。 本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。 本标准由辽宁省职业病防治院、上海市杨浦区中心医院负责起草。上海市化工职业病防 治院、辽宁省本溪市职业病防治院、丹东市职业病防治院、朝阳市劳动卫生职业病防治所及 抚顺铝厂参加起草。 本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。 GBZ40-2002 职业性急性硫酸二甲酯中毒诊断标准 职业性急性硫酸二甲酯中毒是在职业活动中短时期内接触较大量的硫酸二甲酯所引起 的以呼吸系统损害为主要表现的全身性疾病。常伴有眼和皮肤的化学灼伤。 1 范围 本标准规定了职业性急性硫酸二甲醇中毒的诊断标准及处理原则。 本标准适用于在职业活动中由于接触硫酸二甲酯所引起的急性中毒。非职业性活动中接 触硫酸二甲酯所引起的急性中毒的诊断，也可参照本标准。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其 随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标 准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新 版本适用于本标准。 GBZ51 职业性化学性皮肤灼伤诊断标准 GBZ54 职业性化学性眼灼伤诊断标准 GBZ73 职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病诊断标准 GB/T16180 职工工伤与职业病致残程度鉴定 3 诊断原则 根据短期内接触较大量的硫酸二甲酯职业史、急性呼吸系统损害的临床表现，及胸部 X 射线表现，参考血气分析及现场劳动卫生学调查资料，综合分析，并排除其他病因所致类似 疾病，方可诊断。 4 刺激反应 仅有一过性眼和上呼吸道刺激症状，肺部无阳性体征，胸部 X 射线无异常表现。 5 诊断及分级标准 5.1 轻度中毒 具有下列情况之一者： a) 有明显的眼及上呼吸道黏膜刺激症状，如眼痛、流泪、咽痛、声音嘶哑、呛咳、胸 闷等；体征有结膜充血水肿，甚至眼睑水肿、悬雍垂充血水肿，两肺有散在干性或（和）湿 性啰音；胸部 X 线表现为肺纹理增多、增粗、边缘模糊，部分可见晕环征。以上表现符合 急性支气管炎或支气管周围炎。 b) 上呼吸道刺激症状明显，出现一度至二度喉水肿；肺部可无异常体征；胸部 X 射 线检查亦可无阳性征象。 5.2 中度中毒 具有下列情况之一者： a) 咳