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* * 实验十一 传染病与寄生虫病 【目的与要求】 1. 掌握结核病的基本病变，掌握原发性和继发 性肺结核常见类型的病理特点。 2. 掌握肠阿米巴病的病理变化。 3. 掌握流脑,乙脑的病理变化及病理临床联系。 【结核病】 是由结核杆菌引起的慢性肉芽肿性炎 为主要病变特点的传染病。结核结节形成及不同程度的干酪样坏死为特征病变。 结核杆菌 呼吸道传播 肺原发病灶 肺门淋巴结结核 原 发 性 肺 结 核 肺原发综合征： ① 肺原发病灶 ② 结核性淋巴管炎 ③ 肺门淋巴结结核 继 发 性 肺 结 核 浸润性肺结核急性空洞形成 慢性纤维空洞性肺结核 发病机制 上皮样细胞 朗格汉斯细胞 【阿米巴病】 由溶组织内阿米巴原虫感染人体后引起的一种寄生虫病，原虫主要寄生在结肠引起原发病损,称为肠阿米巴病。 临床表现：腹痛、腹泻、粘液血便等似痢疾症状，故又称阿米巴痢疾。阿米巴原虫还可移行至肠外器官,引起继发性阿米巴病,其中以阿米巴性肝脓肿最为常见. 病原体:致病型溶组织内阿米巴原虫 感染的过程： 肠道阿米巴病发生部位 基本病变：组织溶解液化为主的变质性炎，以形成 口小底大的烧瓶状溃疡为病变特点。 阿米巴痢疾—纽扣状溃疡 烧瓶状溃疡，边缘潜行。 溃疡周围炎症反应不明显。 溃疡底、边缘及小静脉内 可找到阿米巴滋养体。 镜下—— 阿米巴痢疾—烧瓶状溃疡 阿米巴滋养体 坏死与正常交界区见阿米巴滋养体 【流行性脑脊髓膜炎---流脑】 由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎。 ? 本病多散发，在冬、春季可流行。 ? 儿童，青少年多发。 临床常出现高热、寒战 ; 头痛、呕吐、 颈项强直等高颅压、脑膜刺激症状及皮肤 瘀点等败血症表现。 病理变化 肉眼 : 脑脊膜血管扩张充血 重：蛛网膜下腔灰黄色脓性渗出物 轻：脓性渗出物沿血管分布 渗出物阻塞 脑室扩张 *
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