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支气管肺癌的MRI诊断 ; CT是支气管肺癌鉴别诊断的重要方法。 MR对胸部疾病的诊断有很大限度： ; MRI对肺癌诊断也有 一定优势： ;;一、MR对肺癌原发病灶的诊断 ;（一）周围型肺癌 ;1.MR可用于位于肺门周围的肺内结节与血管断面影像的鉴别： ;;2.MR的增强扫描 ;;;; ; 3.MRI可以显示2cm以下腺癌瘤体的组织结构和判断肿瘤的预后。 ;组1：肿瘤细胞以置换肺泡上皮 的方式增殖;组2：瘤细胞以置换肺泡上皮的 方式增殖： ;;;组3：肿瘤组织以充实性方式生长： ;MR对于周围型早期肺癌的鉴别诊断 有限度，主要原因为：;（二）中央型肺癌 ; MRI的三维成像可从横轴位、冠状位及矢状位显示支气管壁增厚，管腔狭窄和腔内结节 ;; 中央型肺癌继发阻塞性肺不张及阻塞性肺炎时， T2WI及MR增强检查可在阻塞性???不张中显示肿瘤瘤体的形态。 ;;;二、MRI对肺癌胸部转移的诊断 ;（一）MRI对胸部淋巴结转移的判断 ;1.淋巴结的大小;2.淋巴结的信号强度 ;MR I诊断肺门及纵隔淋巴结有无肺癌转 移在信号强度上从以下几方面进行分析;;;;3.淋巴结的MR增强检查;1.关于淋巴结的边缘强化;2.关于动态增强扫描;3.关于造影剂的研究;（二）MRI对心脏大血管受侵的诊断 ;;;;;（三）MRI对肿瘤侵犯胸膜的诊断 ;;;;（四）MRI对肿瘤侵犯胸壁的诊断 ;;;呼吸动态电影MR可判断肿瘤对胸壁的侵犯及粘连。在一次呼吸周期中用快速GRASS序列获得12幅连续图像。肿瘤沿胸壁胸膜自由运动，则无胸壁胸膜受侵。肿瘤固定，可为良性胸膜粘连或肿瘤侵犯胸壁，也可为既无胸膜粘连也无胸壁侵犯的肺上沟瘤。尽管此法不能区别肿瘤的胸膜侵犯及良性粘连，但若肺癌肿块可自由活动则表明肿瘤尚未侵犯胸壁;;三、MR对肺癌治疗后的随访 ; 小结
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