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第六章 消化系统 Digestive system 消化管壁的一般结构 上皮 固有层 粘膜肌层 一、胃 （一）位置 大部在左季肋区 小部分在腹上区 (二)外部的结构 袋状的器官 两口：上口-喷门 连食管; 下口为幽门 通十二指肠. 胃分两弯：胃小弯、 胃大弯 胃分：胃底、胃体、 幽门、喷门 （三）结构特点 1、粘膜 较厚，当胃空虚时呈现许多不规则皱襞，充盈时皱襞消失。 2、粘膜下层 位于贲门和幽门处的胃腺，主要分泌粘液。 位于胃底和胃体的胃腺主要由主细 胞和壁细胞组成。 二、小肠 小肠是消化管的最长部分，上端连接胃的幽门，下端连接大肠，全长5-7米，蟠曲于腹腔内。 十二指肠 小肠 空肠 回肠 （二）空肠和回肠 空肠: 上接十二指肠， 为空回肠2/5， 位于腹腔左上部。 回肠: 下接续盲肠， 为空回肠3/5， 位于腹腔右下部。 （三）大肠 分为：升结肠 横结肠 降结肠 乙状肠 直肠 消化腺 消化腺由大消化腺和小消化腺组成。 小消化腺分布于各段消化管壁内，如食管腺、胃腺、肠腺等。大消化腺包括唾液腺、肝和胰。 肝是人体中最大的消化腺体，成年人肝重1５00克，在活体肝呈红褐色，质软。 1、位置 大部右季肋区和腹上区，小部分至左季肋区。 2、形态 （四）肝的功能 １、分泌胆汁：可乳化脂肪，有利于脂肪的消化和吸收。 ２、参与物质代谢：体内的糖、脂肪和蛋白质的分解与合成都在肝 细胞内进行，将营养物质转变成为人体自身的成分。如肝细胞 可将过多的血糖转化为肝糖元，当身体需要时,可将这些物质 再释放到血液中去，以供利用。 ３、解毒作用：代谢产物中或外界进入机体的有毒物质，经肝细胞 的氧化、还原、水解和结合等过程，转化为无毒或毒性较低或 溶于水的物质排出体外，对机体起保护作用。 ４、防御作用：肝血窦内的枯否细胞有吞噬和吞饮能力，可清除由 消化管进入门静脉血内的病毒、细菌和异物，以及处理抗原， 参与免疫作用 ５、造血功能：胚胎期肝是主要的造血器官，成人肝有贮存血液、 调节循环血量的作用。此外肝还有内分泌功能，肝细胞的某些 产物可直接释放入血液对机体代谢起重要调节作用。 三、胰 1、位置 横位于胃后方，在十二指肠和脾之间。是一条长扁形的腺体。 2、胰分为: 头、体和尾三部分，胰尾贴近脾脏，胰头接十二指肠。是人体内的重要腺体。 肝板之间，腔大不规则 细胞薄 有孔(无隔膜) 细胞间隙宽，无基膜 窦腔内有肝巨噬细胞(枯否细胞) 3.肝血窦 内皮 肝血窦 肝巨噬细胞 肝血窦内Kupffer细胞 相邻肝细胞膜凹陷形成 腔面有微绒毛 4、胆小管 5、肝门管区（portal area） 肝小叶间CT，含： 小叶间动脉（肝动脉的分支），单扁，腔小壁厚； 小叶间静脉（门静脉的分支），单扁，腔大壁薄； 小叶间胆管（肝管的分支），单立 胆囊收缩胆汁 胆囊管 胆总管 肝胰壶腹 十二指肠大乳头 十二指肠腔 肝 肝左右管 肝总管 肝左管 （三）肝外胆汁排出途径： 肝右管 肝总管 胆囊 胆囊管 胆总管 胆囊体 胆囊颈 肝胰壶腹 胆囊底 肝小叶内细胞关系示意图 （一）胰的位置与外形 * 消化系统 消化管 上消化道：口腔、咽、 食管、胃、十二指肠 下消化道：空回肠、大肠 消化腺 口腔腺、肝、胰 上皮 固有层 粘膜肌 粘膜下层 外纵肌 内环肌 外膜 粘 膜 肌 层 粘膜层 粘膜下层 肌层 外膜 外 膜 粘膜下层 粘膜 外纵肌 内环肌 肌层 分布— 主要分布于腺底部 LM 形态 粗面内质网（基部） EM— 高尔基复合体（核上区） 酶原颗粒（顶部） 功能—分泌胃蛋白酶原 胃蛋白酶 分解蛋白质 顶部充满酶原颗粒(泡沫状) 基部呈强嗜碱性 （1）主细胞 （胃酶细