问卷评估与粪便潜血操作要求与注意事项.pptVIP

结果判定 公共卫生科 评估问卷与粪便潜血试验的操作要求及注意事项 一、项目背景 二、项目目标 三、项目对象 四、工作流程 五、工作要求 六、时间进度 一、项目背景 广州市大肠癌发病占所有恶性肿瘤的第二位，死亡排第三位。 图 广州市前五位恶性肿瘤发病排位 图 广州市前五位恶性肿瘤死亡排位 二、项目目标 提高市民大肠癌防治知识知晓率 提高大肠癌及其癌前病变早诊率和治疗率 降低大肠癌未来发病率和死亡率 三、项目对象 广州市50-74岁常住人口(包括广州市户籍及本镇居住满6个月及以上的非广州市户籍），重点筛查50-64岁常住人口，2015年参加了广州市大肠癌筛查者除外。 （备注：原则上每年筛查范围按方案年龄要求进行，但只要登记时符合50-74岁年龄范围均可参加筛查，不受年度限制） 2016（2017）年正果筛查任务 卫生院 目标人数 (65-74岁) 完成初筛人数* 预期筛查 阳性人数 完成肠镜 检查人数 正果 7296 584 88 44 四、工作流程 登记50-74岁符合条件的居民 签署知情同意书 危险因素评估 免疫法FOBT 2次 （间隔一周） 建议每年复查一次FOBT 阴性 阴性 阳性 携带肠镜检查建议书到定点医院进行结肠镜检查 临床诊治 随访 阳性 （一）宣传及登记注册 提高居民知晓度及参与度 广州市宣传：电视、地铁、网络、报纸、海报、折页等； 增城区宣传：电视、报纸、网络、手机信息等； 广州市12320卫生热线，市民可以进行电话咨询； 各社区/卫生院、医院等：宣传标语、宣传栏、视频系统、农村广播、讲座、海报、折页、单张等。 （一）宣传及登记注册 加强与居委会、村委会的沟通协调，争取配合支持开展宣传动员。 （二）知情同意 所有参加筛查的群众都必须自愿签署知情同意书。 解释筛查的目的、意义以及参加筛查的获益和可能的风险。 见实施方案附件1 （三）问卷调查 见实施方案第附件2 ID号共15位，区级号码由市级统一分配，跟随整个筛查过程。相比2015年的评估问卷，本年度的问卷做出了部分调整，尤其是增加了行为及生活方式调查内容，调查过程中要注意收集相关信息 （四）粪便隐血检查（FOBT） 方法：采用免疫法，检查两次，间隔一周 关键：强调FOB检查的重要性 目的：尽可能提高FOB检查的顺应性 注意：本年度的FOB检查试条与上年度的不同，要注意操作流程，具体看视频操作：万华试剂使用.mp4 （四）粪便隐血检查步骤与注意事项 1、按照正确方法采样； 2、在3小时内将采便器送回指定地点，尽可能缩短采样与检测时间。 （五）社区评估及转介 满足以下任意一项者即为阳性： 1、任意一次粪便隐血检查为阳性 2、一级亲属患大肠癌史； 3、本人有癌症史或肠息肉史； 4、同时具有以下两项或两项以上者： (1)慢性便秘、(2)慢性腹泻、(3)粘液血便、(4)不良生活事件史（如离婚、近亲属死亡等）、(5)慢性阑尾炎或阑尾切除史、(6)慢性胆囊炎或胆结石史。 （五）社区评估及转介 及时将信息录入大肠癌筛查信息系统并评估结果。 阳性： 发放《广州市社区居民大肠癌筛查肠镜检查建议书》，告知其需及时到定点医院进行肠镜检查。 阴性：发放《广州市社区居民大肠癌筛查结果通知书》，建议健康生活方式及告知下次筛查时间。 技术方案附件3，系统可以直接打印 技术方案附件4 ，系统可以直接打印 注意 初筛阶段：务必按要求完成问卷评估和两次粪便隐血检查 15位ID编号：跟随筛查的整个过程（问卷、FOBT，肠镜检查） （六）随访 初筛阳性：社区随访 肠镜检查阳性：根据临床诊疗方案随访 肠镜检查阴性：建议健康生活方式，次年复检粪便隐血 五、项目经费 项目经费纳入市、区（县级市）预算； 项目经费主要包括社区免费大肠癌筛查（初筛）费用，用于免疫法粪便隐血试剂采购、宣传发动,培训质控等经费，以及基层医疗卫生机构、定点医疗机构工作补助。广州财政不承担肠镜检查（精筛）及后续治疗费用。 *