儿童矮身材的诊治..ppt

儿童矮身材的诊治 主要内容 前言 相关知识点 矮身材的定义 矮身材的临床诊治流程 矮身材疾病的临床诊断与鉴别诊断 矮身材的治疗 生活养护 前言 中国儿童及青少年人口构成 2009年中国15岁以前人口总数2亿5360万，占我国总人口比例的19％ 前言 矮身材的发病率：目前我国生长发育迟缓 造成的身材矮小者超过8000万人，且每 年以16.1万人的速度递增，我国发病率约为 3.17％ 患方现状：超过半数的家长不知道0-3岁期 间就需要观察儿童的身高，近三分之一的 家长没有科学测量儿童身高的方法，三成家长误 认为只要营养跟上了就能继续长高，而75％的家 长不知道儿童身高发育缓慢应去专科检查。 遗憾！ 前言--矮小对孩子未来生活的影响 近六成患儿有心理疾患 ①自卑心理--影响儿童身心健康成长及智力发育。 ②缺乏与人沟通或主动参与社会活动的勇气，减少事业上成功的机会。 ③抑郁倾向高达67％。 未来就业范围受到限制。 婚姻 潜在影响--如GHD（生长激素缺乏症）存在不同程度的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。心血管功能紊乱；发生动脉硬化。 相关知识点 生长发育的基础知识 孩子未来身高的预测 知识点：生长发育分期 新生儿期：指生后脐带结扎至满28天 婴儿期：生后满28天至不满1周岁 幼儿期：1周岁至不满3周岁 学龄前期：3---6岁 学龄期：6---12岁 青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，女孩一般指11-18岁，男孩13至20岁 知识点：生长发育的分期 婴幼儿期（3岁以下，即生长快速期）：出生至3岁，孩子快速生长，主要受怀孕期胎儿在子宫内生长情况的影响，出生后第一年生长速度最快，可增长25厘米，第二年生长速度为10厘米。 儿童期（3岁至青春期前）：此期间生长主要由生长激素调节，每年增长3-5厘米。 青春期（生长加速器）：受生长激素和性激素的调控，青春期由于生长激素及性激素的共同调节作用，生长速度再次加快，男7-9厘米/年，平均可增长25-28厘米/年；女6-8厘米/年，平均可增长23-25厘米。 知识点：生长发育的激素调控 生长激素：功能是促进人体各种组织细胞增大和 增殖 ，使骨骼、肌肉和各系统器官生长发育。在 儿童骨骼未闭合前，促进骨生长，使骨长度增加， 并对维持骨矿物质含量、骨密度起重要作用。 甲状腺激素：对生长激素有促进其分泌及协同作用。 性激素：促进生长和骨龄成熟，可促进生长激素 的作用。 知识点：生长发育的影响因素 主要的影响因素是遗传因素和环境因素。 遗传因素：儿童的种族、家族特性及生长潜力，从而决定机体生长发育的趋向、特性和限度。 环境因素：如营养、自然条件、社会环境、生活制度、疾病等，则影响遗传潜力的发挥与体现，最终决定生长发育的速度及达到的程度。 知识点：影响生长发育的遗传因素 大约占60％--75％的作用 遗传靶身高的计算公式 男孩=（父亲身高+母亲身高+13）÷2±5 cm 女孩=（父亲身高+母亲身高-13） ÷2±5 cm 知识点：影响生长发育的环境因素 主要包括均衡的营养、充足的睡眠、适当的运 动、身体健康状况、宫内营养情况、良好的生 活环境、良好的心理素质。 过瘦和过胖均可导致身矮，最常见的营养性疾 病有：锌缺乏症、缺铁性贫血、维生素D缺乏 性佝偻病、维生素A缺乏症、铅中毒等。 知识点：孩子能长多高？ 1.遗传靶身高的计算公式： 男孩=（父亲身高+母亲身高+13）÷2±5㎝ 女孩=（父亲身高+母亲身高-13）÷2±5㎝ 如：男孩父亲177㎝，母亲160㎝， 男孩身高=（177+160+13）÷2±5㎝ =170-180㎝ 知识点：孩子能长多高？ 2.按照出生情况推断 未来身高=出生身长+头颈部长度x1+躯干部 长度x2+下肢长度x4 3.若孩子刚刚进入青春期 未来身高=现有身高+28㎝（男） 未来身高=现有身高+25㎝（女） 知识点：成年终身高的组成 出生时，50㎝，1岁时，75㎝ 2岁后，生长速度约5㎝/Y 青春期前，占身高80％ 青春期，占身高20％ 男性终身高比女性高约12㎝。 其中50％由于男孩青春发育晚一些， 另外的