《神经精神药理课件-2014》-课件设计（公开）.pptVIP

世界上有三种谎言：谎言，弥天大谎，统计数据 本杰明·迪斯雷利 Jieming · Disraeli 达莱尔·哈夫 Da Lyle · hough 《How to lie with statistics》“普查工作者并非居心叵测之徒，但并非所有的数据都产生于良好的环境，也并不是所有的数据都会附有对精确度的说明。” 溯本求源 ？ 主张把高级运动形式还原为低级运动形式的一种哲学观点。 认为现实生活中的每一种现象都可看成是更低级、更基本的现象的集合体或组成物，因而可以用低级运动形式的规律代替高级运动形式的规律。 还原论派生出来的方法论手段就是对研究对象不断进行分析，恢复其最原始的状态，化复杂为简单。 还原论（Reductionism，或译为分割论） 系统生物学还原生物学 整体论 19世纪，德国物理学家亥姆霍兹（Helmholtz.Von）认为“一旦把一切自然现象都化成简单的力，而且证明自然现象只能这样来简化，那么科学的任务就算完成了。” 现代物理学借助“还原”，把世界的存在归于基本粒子及其相互作用； 生物学家开始相信分子水平的研究将揭开生命复杂性的全部奥秘。 还原生物学——仅关心个别的基因和蛋白质。 系统生物学——更加关注各要素之间的相互关系，试图建立起从分子到细胞、器官，进而到生物体水平的坚实知识结构，从而理解生物系统的整体性质；从部分到整体、从下向上的认识道路。 系统生物学虽然号称要通过研究相互作用阐明分子、细胞、器官乃至整体各层次的性质，但由于研究方法的限制，目前系统生物学只能选择一些比较简单的系统研究，研究层次比较集中在基因、蛋白质这些比较低的层次。即使仅仅在这一层次，它也遭遇了巨大的难以克服的困难，人系统整体性能的阐明对它来说还是遥不可及的未来。 研究层次：方法的局限性 Axelrod offered this general rule to new investigators: “Essential to research success is neither outstanding scholarship, nor exceptional intelligence, but rather motivation and commitment. This does not mean working in the laboratory day and night, but you think about the problems you are currently working with all the time, no matter what other activity you are engaged in” Julius Axelrod (1912–2004). Nobel Prize in 1970 良好的习惯 充足的睡眠 健康的保障 精神药物导致的睡眠障碍 1、酗酒造成的睡眠障碍 2、兴奋剂依赖的睡眠障碍 3、镇静，催眠和抗焦虑药依赖的睡眠障碍 惊恐障碍（PD）与睡眠 PD以过度恐惧和濒死感为特征，可能继发于情绪低落，酗酒和镇静催眠药滥用。 夜间的惊恐（NP）发作会导致突然的觉醒，并伴发惊恐症状；患者再入睡困难。 除失眠外，还会伴有睡眠麻痹，入睡前幻觉。 NP患者NREM睡眠总功率（TP）增加；PD患者REM 睡眠TP和低频波功率增加。 时相分析结果：睡眠效率降低，在NREM2期转入SWS时突然觉醒伴有惊恐发作；入睡时较少发生PD 同时治疗伴发的失眠可提高对PD的治疗效果。 酗酒造成的睡眠障碍 治疗后，失眠与酗酒是否复发显著相关。 酒精戒断， REM ↓ ，梦境增加，EEG显示持续的SWS减少以及睡眠持续性受损。 急性酒精摄入，前半夜促进睡眠，后半夜相反。 长期酗酒影响睡眠连续性，失眠，戒酒后消失。 兴奋剂依赖的睡眠障碍 安非他明，麻黄碱，可卡因，甲状腺激素、咖啡因，茶碱 镇静，催眠和抗焦虑药依赖的睡眠障碍 镇静催眠药正常情况下增加睡眠 撤药后会发生失眠，虽然睡眠结构会改善，但是睡眠质量依然不高。 酒精 抗癫痫药 抗抑郁药 抗组胺药 抗高血压药 抗精神病药 甾体激素 尼古丁类 阿片类 镇静催眠药 兴奋剂 影响睡眠的药物 药物 商品名 研发与上市公司 上市时间 上市国家 佐匹克隆 Zopiclone 亿梦返 法国 Synthelab 1987,12 法国 唑吡坦Zolpidem 思诺思 法国 Synthelab; Sanofi-anvat 1988,2 法国 阿吡坦 Alpidem Ananxyl 法国 Synthelab 1988,2 法国 扎莱普隆Zaleplon 百介民 Sonata 美国Wyeth-Aygerst; American