Gameteintra-fa-llopuantransferGIFT合子愉卵管内移植术Zygote.PPTVIP

* 简述试管婴儿技术的发展 制作:黄芳 020814018 试管婴儿是指以手术从母体取出卵子，加以经处理的精子，放在试管中受精，受精卵在试管中的发育时间大约为两天，然后移至子宫内继续发育，直至发育成为成熟的胎儿、分娩。这种采用体外受精-胚胎移植技术妊娠出生的婴儿即为试管婴儿。 国内外早期试管婴儿的诞生时间大概如下： 1978年7月25日世界上第1例试管婴儿在英国诞生 1980年6月澳大利亚首例试管婴儿诞生 1981年12月美国首例试管婴儿诞生 1983年10月日本首例试管婴儿诞生 1985年4月我国台湾首例试管婴儿诞生 1986年12月我国香港首例试管婴儿诞生。 1988年3月10日,我国大陆第1例试管婴儿诞生于北京医科大学第三附属医院妇产科,其创始人为张丽珠教授。 世上第一个试管婴儿路易斯 因体外授精技术方法不同，试管婴儿又可分为传统的体外受精-胚胎移植 试管婴儿、卵胞浆内单精子注射试管婴儿及种植前遗传诊断 试管婴儿，这3种方法孕育的胎儿分别被拟称为第一代、第二代、第三代试管婴儿。 试管婴儿技术包括多个环节 , 分别有: 药物刺激超排卵技术 常规的体外授精与胚胎移值(ＩＶＦ ＥＴ) 卵母细胞胞浆内单精子注射 胚胎种植前的遗传学诊断(ＰＧＤ) 配子及胚胎的冷冻保存技术 最原始的促排卵药是克罗米酚(ｃｒｏｍｉｐｈｅｎｅｃｉｔｒａｔｅ)。在我国,克罗米酚仍是被应用最广泛最基础的药物,因为它便宜,易被大多数病人所接受。 即我国第一代试管婴儿。常规的ＩＶＦ ＥＴ即是从妇女体内取出卵子,于器皿内培养后,加入经处理的精子,待卵子受精后,继续培养,到分裂成2～8个分裂球时,再转移到妇女子宫内着床、发育成胎儿分娩。 即我国第二代试管婴儿,。其特点是精子浓度活动率对受精均无影响,可来自新鲜或冻融的精子,或来自附睾、睾丸穿刺取出的精子,正常受精率高,多精受精率低。 即我国第三代试管婴儿。ＰＧＤ是从体外受精后6～10个细胞阶段的胚胎活检1～2个细胞,应用分子学技术或荧光原位杂交方法测定ＤＮＡ片段或特定染色体,将诊断无遗传病的胚胎移植入子宫,从而保证妊娠胚胎的正常,防止遗传病患儿的出生。 该项技术的实用意义是: ①精子库或卵子库的建立,为精子或卵子的赠送提供极大的方便 ②生殖保险的功能,如化疗、放射治疗前的配子的保存 ③治疗过程中如获得过多的胚胎,可进行冷冻保存 ④在某些情况下,如附睾取精或睾丸活检取精作卵浆内单精子显微注射,如能保存部分精子以备下一同期使用则可避免再次的取精手术 ⑤当治疗周期发生卵巢过度刺激综合征,感染等并发症时,不进行移植的胚胎给予冻存 随着“试管婴儿”技术的不断研究，从经典“试管婴儿”方法派生出一些新技术: 配子输卵管内移植术(Gamete intra-fa-llopuan transfer,GIFT) 合子愉卵管内移植术(Zygote intra-fllopian transfer,ZIFT) 透明带机械开孔法(Partiav Zone dissection. PZD) 透明带下直接注人精子法(subzonal insemina-tion.SUZD 卵细胞质内注人精子法(Intra-Cytoplasmic- sperm injection,ICSI) 配子输卵管内移植与一般的“IVF”有四个区别: ① GIFT的患者的两侧输卵管是通畅的，至少一侧是通畅的; ②无须进行人工受精和体外培养; ③移植的是经过加工处理的精子与卵子，而不是胚胎; ④移植的途经不同,IVF是经阴道，穿过宫颈把胚胎移植到应试者的宫腔，而GIFT是把精子、卵子直接移植到正常受精部位，即输卵管腹壶部。 GIFT分4个步骤:诱发超排卵(同IVF )、人工体外孵育精子(同IVF)、采卵与显微加工、精卵输卵管内移植等。 也即将体外受精后的受精卵移植到不孕妇女的输卵管中，受精卵可循自然进程着床发育。 透明带机械开孔法是用酶或机械方法在透明带钻孔，然后在体外受精，以帮助精子通过透明带使之受精。 *