大型游乐设备设计文件鉴定申请表(中英文).doc

大型游乐设施设计文件鉴定申请表 Application form for Large Amusement Rides Design Document Appraisal 编号Number： 申请单位Applicant 单位名称 Name (公章Organization Stamp) 单位地址Address 机构代码 Organiza- tional Number 邮政编码 Post Code 联系电话 Tel 传真Fax 联系人 Contacts 电子信箱 E-mail 鉴定送审人员 Appraisal Delivered by 申请鉴定送审时间 Date of Appraisal Delivery 申请鉴定地点 Applied Place of Review 设计单位 Designer 单位名称 Name 单位地址Address 机构代码Organiza-tional Number 邮政编码Post Code 联系电话 Tel 传真Fax 联系人 Contacts 电子信箱 E-mail 文件设计负责人 Person in Charge of the Design 设计设备 Equipment 设备种类 Category 大型游乐设施 Large amusement rides 设备类型 Classification 设备型式 Type 设备级别 Grade 设备名称 Name 设备型号 Model 设备参数 Specifica-tion 主体结构形式 Type of Main Structure 设计文件Design Documents 设计来源 Design Origin 设计日期 Date of Design 总图图号 General Drawing No. 设计审核人 Design auditor 设计依据 Design Basis 主要设计人员（姓名、学历、技术职称、完成部分） Main designers： 设备设计运行方式 Designed Working Mode 项 目 Item 运行方式 Operation Mode 项 目 Item 运行方式 Operation Mode 工作原理 Working Principle 运动特点 Movement characteristic 传动方式 Drive mode 电气控制方式Electric control 设备设计参数 Design Specifications 项 目 Item 参数数值 Specification 项 目 Item 参数数值 Specification 载客人数Passenger Capacity 适用乘客Passenger Applicable 鉴定送审 设计文件 Document Provided for Review 序号 No. 文件名称 Name of the Document 图号或编号Reference No. or drawing No. 纸型Paper 数量或页数Pages 申请受理 Application Acceptance 鉴定机构 Appraisal Organization：（公章 Stamp） 受理人员Accepted by： 年 月 日 Date: 填写说明Note： 1. 需要填写的内容可以另加附页。 Add-on pages allowed. 2.“设计来源”选择填写：新开发的产品；对原设计进行修改后重新设计的产品；境外设计、制造在境内安装使用的产品；已投入使用的产品；改变主要技术参数的改造等。 “Design Origin” should choose to fill in as: Newly designed product; Re-designed product with amendment to original design; Design and manufactured abroad and intended for installation and use within China; Existing in-service product; Modification with change to main technical specifications, etc. 3.“适用乘客”选择填写：成人；儿童；成人儿童均可以。 “Passenger Applicable” should be filled in as: Adult; children; or Adult and Children. 4.“传动方式”选择填写：机械 ；液压 ；气动 或其