精神科病房安全管理课件.pptVIP

五：什么因素易导致病房危险事故发生 精神疾病的特性 环境因素 人员因素 安全管理制度落实不到位 （一）精神疾病的特性 受精神症状的影响,特别是重性精神病人由于受症状的支配，其思维、情感、意志、行为常处于幻觉、妄想之中，加之服用抗精神药物，有明显的药物副作用及镇静作用，导致某些行为不能自控。不计后果或因患者感觉迟钝，随时都有可能发生意想不到的安全事故。 无自知力 认知判断能力下降 熟悉并热爱自己的职业 熟知病房结构及职业要求 了解并掌握医院的各项规章制度 有高度的责任心及义务感 视病房的安全为已任 有慎独精神 将医院的各项规章制度落实到位 与病房安全切实相关的几个制度 护理安全管理制度 病区巡视制度 消极病人护理管理制度 暴力行为病人的护理管理制度 防外走病人护理管理制度 护送病人外出管理制度 封闭式病区安全管理制度 “半封闭”病房管理制度 护理安全管理制度 切实做好各班岗位工作，认真落实危险品清点及安全检查工作 严格执行交接班制度和查对制度，认真做好“三查八对” 青霉素阳性标记醒目、齐全、执行交接班制度 有差错事故防范制度与差错事故上报制度并严格执行 有精神科病人的各项安全防范预案及措施并认真落实 病区巡视制度 工作人员应加强工作责任心，提高安全防范意识。对病区重点病人做到心中有数，密切观察病人的动态，及时巡视病区 白天病人集中在饭厅活动，不得将病人独自留在二级病室，要加强厕所等处的巡视 病人卧床期间，巡视者需到病人床边，观察病人的脸色及呼吸情况。巡视时，发现病人病情有变化，或异常体征，或有不适主诉等，应及时通知医生，及时处理，并做好详细的护理记录。 病区巡视制度 对一级护理病人、“四防”病人应加强巡视，每15分钟巡视一次 夜间当班护士、护工交替巡视。 一旦发生意外，及时采取有效的护理措施，积极配合医生做抢救工作，并写好详细的护理记录。 消极病人护理管理制度 消极病人要有标记（四防牌） 当班者要熟记消极病人的床号、姓名和病情 一般消极病人安排在二级病室内；严重消极病人安排在一级病室内，24小时重点监护（均根据医嘱执行） 对有严重自伤、自杀行为的病人根据医嘱予以约束保护，必要时可请家属陪护 消极病人护理管理制度 对消极病人必须做好床边交接班，加强观察，严格落实巡视制度 每日对消极病人进行常规安全检查，如外出返回时应再作安全检 暴力行为病人的护理管理制度 对暴力行为病人要有标记（四防牌） 当班护士要熟记暴力病人的床号、姓名和病情 护理人员应掌握与暴力行为病人的接触技巧。 对有明显伤人毁物行为的病人，安置在一级病室，必要时遵医嘱约束保护 暴力行为病人的护理管理制度 对有暴力行为的病人，工作人员不可将自己单独与病人同置一室，须有2人以上协同工作，以免受到伤害。必要时报告保卫科人员协助 对有暴力行为的病人每日进行常规检查 防外走病人护理管理制度 对有出走企图或行为的病人要有特定标记（四防牌） 当班护士熟记防出走病人床号、姓名和病情 对有强烈出走企图或行为的病人宜安置在一级病室内，严密观察其病情动态 有出走行为的病人出病区时要有专人护送 对防外走的病人必需进行床边交接班 护送病人外出管理制度 病人外出检查： （1）带检查人员（护士或护工）根据医嘱、检查申请单，带病人检查，无特殊原因（如不合作、严防外跑病人等）应3个工作日内完成 （2）带检查的工作人员应掌握带出病人的病情，有四防行为病人、新入院病人带出时须经护士长或经管医生许可，执行一对一外带，必要时多人协助带检查。 护送病人外出管理制度 病人外出检查 （3）带出病人和送回病人时应与临床班交班，核实人数。 （4）带病人外出检查时应做好解释工作，取得病人合作，尊重病人人格 （5）带病人外出检查治疗时，患者应穿病号服，四防病人应有约束防范措施，工作人员应关注病人动态，注意保护病人，防止意外事件发生 护送病人外出管理制度 病人外出检查 （6）禁食病人做检查应在上午10时之前执行 （7）ECT治疗病人术后完全苏醒后，由病区护士接回（病人不能单独行走时，必须用轮椅或平车送回病区），按ECT术后护理 护送病人外出管理制度 病人外出开放 （1）病人外出开放一律要遵医嘱，必须是二级且无“四防”行为的病人，经临床班和带开放人员核对人数及病情后方可带出。要求：5人~10人开放应有三位工作人员护送，10人~20人应有4位工作人员护送。20人以上开放应安排6位以上工作人员护送，护送队伍应前后照应，保证病人在工作人员的视野内，预防冲动外走 护送病人外出管理制度 病人外出开放 （2）保卫人员负责关好医院大门，并有人把守。 （3）凡不遵守纪律及病情有变化的患者，护士应及时向护士长反映，停止其开放，或立即送回病房。 （4）每日开放外出及