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医学影像学—循环系统见习;见习课:1.见习内容:(1)循环系统正常解剖结构及影像表现。(2)循环系统基本病变的影像表现。(3)循环系统常见疾病的影像诊断及鉴别诊断。2.见习目的及要求:(1)掌握:循环系统正常解剖结构影像表现。(2)掌握:基本病变的影像表现。(3)掌握:风心病、房间隔缺损和法洛四联症、 心包炎的影像诊断。;循环系统包括:心脏、大血管及周围血管。
各脏器的解剖、运动及功能是什么?;循环系统:有哪些影像学检查方法?主要的检查手段是什么?它们的适应症分别为什么?;左前斜位;右前斜位;左侧位;右心造影;肺动脉造影;主动脉造影;冠脉动脉造影;;MRI;MRI;教你如何阅读一张正常的影像图片!
解剖-解剖-解剖;;横位心;;
;以上为正常影像表现及解剖
之后我们进入基本病变;起源异常;走行异常:回旋支起源于右冠窦;冠状动脉瘘;管壁钙化;管腔狭窄和闭塞;管腔瘤样扩张;双主动脉弓;肺血改变;间质性肺水肿;
间质性肺水肿:在肺淤血基础上,出现各种间隔线。
1)Kerley B 线:长2?3 cm、宽1?3 mm水平线影。
见于:MS、慢性左心衰竭。
2)Kerley A 线:长5?6 cm、宽0.5?1 mm,自肺
外围斜向肺门。
见于:急性左心衰竭。
3)Kerley C 线:两下肺野网格样或蜂窝状影。
见于:肺静脉压明显增高。较少见。
4)胸膜下和胸腔少量积液; Kerkey A线 Kerkey C线 Kerkey B线 水平叶间增厚 Kerkey B线 ;小测验:准备好了吗?;疾病诊断;冠状动脉粥样硬化性心脏病;冠状动脉粥样硬化性心脏病;风湿性心脏病;二尖瓣狭窄; 2、病理生理:;二尖瓣狭窄;二尖瓣狭窄;二尖瓣狭窄;
房间隔缺损;房间隔缺损示意图;病理生理;房间隔缺损;;;法洛四联症病理生理;Fallot四联征;心包炎(pericarditis)
心包壁层、脏层的炎性病变,以结核感染最常见。
心包积液、缩窄性心包炎
病理生理
压迫心脏 静脉回流受阻,心室舒张、充盈受阻
排血量减少
心包填塞症状;缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)
①病理生理
右室受压 体循环淤血
左室受压 肺循环淤血,心排血量降低
心室面增厚粘连为著,心房及大血管根部较轻
② 临床症状:心包填塞症状更明显。有时局限性缩窄,则依部位不同而症状不同。
;缩窄性心包炎;心包增厚、钙化;本次课结束
谢谢大家
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