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四、护理评估要点 相关病史与诱因 排便状况 便秘对人体功能性健康型态的影响 诊断、治疗与护理经过 五、相关护理诊断 便秘 组织完整性受损或有组织完整性受损的危险 疼痛 知识缺乏 焦虑 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * 健康评估 高职高专护理、助产专业使用 编委会 主 编 刘俊香 刘亚莉 副主编 赵菊芬 郭大英 曹红丹 编 委(以姓氏笔画为序) 丁洪琼 权 苑 刘亚莉 刘俊香 吴华平 杨 杰 杨 健 赵菊芬 郭大英 黄 艳 曹红丹 廖林梅 目录 第一章 绪论 第二章 健康史评估 第三章 资料分析与护理诊断 第四章 常见症状评估 第五章 身体评估 第六章 心理与社会评估 第七章 临床实验检查 第八章 心电图检查 第九章 影像学检查 第十章 护理病历书写 第四章 常见症状评估第十节 腹泻与便秘吴华平 病例分析 小王,男性,25岁。平素喜欢吃烧烤,每次吃完烧烤后就发生腹泻,并伴有轻度中腹部腹痛,全身乏力,泻后腹痛有所减轻。 问题: 1.该病人的腹泻的特点有哪些? 对该病人提出主要的护理诊断有哪些? 腹泻 一、定义 二、发病机制 三、病因与临床表现 四、护理评估要点 五、相关护理诊断/问题 一、定义 腹泻是指排便次数增多,粪质稀薄、粪便含水量增加,或带有未消化的食物、黏液、脓血。 按病程分类 急性腹泻 慢性腹泻 二、 发生机制 腹泻的发病机制较复杂,有些因素可以互为因果 主要 方面 分泌性腹泻 渗出性腹泻 动力性腹泻 渗透性腹泻 吸收不良性腹泻 三、 病因与临床表现 急性腹泻 慢性腹泻 肠道疾病 急性中毒 全身性感染 其他 消化系统疾病 全身性疾病 药物副作用 神经功能紊乱 三、病因与临床表现 鉴别点 急性腹泻 慢性腹泻 起病急缓 起病骤然 起病缓慢 病程 长 短 腹泻次数及粪便性质 每天排便次数可多达10次以上 每天排便数次,可为稀便,也可带有黏液、脓血 临床表现 口渴、脱水、电解质紊乱及代谢性酸中毒 营养不良、维生素缺乏、体重下降等 急性腹泻与慢性腹泻的鉴别 四、护理评估要点 相关病史与诱因 腹泻程度与排便状况 腹泻对人体功能性健康型态的影响 诊断、治疗与护理经过 五、相关护理诊断 腹泻 体液不足或有体液不足的危险 营养失调:低于机体需要量 有皮肤完整性受损的危险 焦虑 便秘 一、定义 二、发病机制 三、病因与临床表现 四、护理评估要点 五、相关护理诊断/问题 一、定义 便秘是指大便次数减少,1周内大便次数少于2次或3次,且无规律性,粪便量少而干结,常伴有排便困难。 二、 发生机制 主要 因素 摄入的食物或水分过少 肠道的蠕动减弱及肠道肌肉张力减低 排便反射过程中的神经及肌肉活动障碍 肠腔内有狭窄或梗阻存在 三、 病因与临床表现 便秘 便秘伴随剧烈腹痛、腹胀-肠梗阻可能 便秘伴随腹部包块-结肠肿瘤、腹腔内肿瘤等 便秘与腹泻交替出现-肠结核、溃疡性结肠炎等 慢性便秘常无特殊表现 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * *
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