双膦酸盐性颌骨坏死的临床诊断与治疗-口腔疾病防治.PDFVIP

口腔疾病防治 2017年3月 第25卷 第3期 ·137 · ［DOI］10.12016/j.issn.2096⁃1456.2017.03.001 ·专家论坛 · 双膦酸盐性颌骨坏死的临床诊断与治疗 殷学民， 王方圆 南方医科大学南方医院口腔颌面外科，南方医科大学口腔医学院，广东广州（510515） 【作者简介】 殷学民，教授，主任医师，南方医科大学南方医院口腔颌面外科 主任，硕士生导师。中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会委员，中华口 腔医学会颞下颌关节病学专业委员会委员，广东省口腔医学会第三届理事会 理事，广东省颌面头颈外科专业委员会副主任委员，广东省口腔颌面外科专 业委员会副主任委员，广东省口腔整形美容协会副主任委员，广东省口腔医 学会口腔医学教育专业委员会委员。主持省自然科学基金等课题6项，获得 国家实用新型专利1项。以第一作者及通讯作者在国内核心期刊发表论 文36篇，副主编、参编专著3部。研究方向为颌骨坏死的临床诊治、口腔癌侵 袭转移的机制、头颈部显微外科解剖及其临床应用、口腔颌面部缺损重建的 生物力学研究。临床擅长于口腔颌面部肿瘤诊断与治疗、头颈部缺损的显微 外科修复、口腔颌面部创伤救治。 【摘要】 双膦酸盐性颌骨坏死（bisphosphonate⁃relatedosteonecrosisofthejaw，BRONJ）是一类因长期使用唑来 膦酸、帕米膦酸钠等双膦酸盐类药物所导致的药物并发症。它主要表现为服用双膦酸盐类药物的患者因拔 牙等口内手术操作或自发地出现颌骨创口长期不愈、死骨暴露、局部软组织肿胀伴疼痛流脓等症状，影像学 特点主要表现为局部片状骨密度增高影及不规则骨破坏影，且随着病变进展越发明显。目前对于该病的诊 断及治疗仍未达成一致，笔者就近年来BRONJ的临床研究进展作一阐述。 【关键词】 双膦酸盐性颌骨坏死； 颌骨； 骨坏死； 临床表现； 诊断与治疗 【中图分类号】 R782.3 【文献标志码】 A 【文章编号】 2096⁃1456（2017）03⁃137⁃06 【引用著录格式】 殷学民，王方圆.双膦酸盐性颌骨坏死的临床诊断与治疗[J]. 口腔疾病防治,2017,25(3): 137⁃142. Clinicaldiagnosisandtreatmentonbisphosphonate⁃relatedosteonecrosisofthejaw YINXue⁃min,WANG Fang⁃yuan.DepartmentofOralandMaxillofacialSurgery,NanfangHospital,SouthernMedicalUniversity,Guangzhou 510515,China Correspondingauthor:YINXue⁃min,Email:yinxuemin1983@163.com,Tel:0086⁃20 【Abstract】 Bisphosphonate⁃relatedosteonecrosisofthejaw(BRONJ)isaclassofdiseaseduetocomplicationsof long⁃termuseofbisphosphonatesdrugssuchaszoledronicacid,phosphoricacid,etc.Itismainlymanifestedinthe mouthasaresultoftoothextractionorappearingspontaneouslymandibularlong⁃termhealingwounds,sequestrumexpo⁃ sure,localsofttissueswellingwithp