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严重帕金森病 基本概念 又称震颤麻痹,是发生于中年以上(50~60岁)中枢神经系统黑质和黑质纹状体通路的变性疾病,不能制造多巴胺神经递质。男多于女,国内发病率34.8/10万人口。 病因不明,与遗传因素有关。 理赔注意 诊断时必须同时具备下列情况: (1)药物治疗无法控制病情; (2)无法独立进行穿衣、移动、行动、 大小便、进食、洗澡六项中的三项或三项以上。 由于药物或中毒所致的帕金森氏病除外。 运动缓慢、肌肉强直、静止性震颤、面具脸、慌张步态易跌倒 临床表现 治 疗 药物(左旋多巴、安坦)延缓病情 严重阿尔茨海默病 基本概念 又称老年痴呆症,是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病,年龄每增加5岁,患病病人的百分数将上升2倍。 病因不明。 理赔注意 认知和记忆功能不断恶化,日常生活能力进行性减退,并有各种神经精神症状和行为障碍。 临床表现 治 疗 药物延缓病情 无法完成六项基本活动中的三项或三项以上。 神经官能症和精神疾病除外 多发性硬化 基本概念 是中枢神经系统炎性脱髓鞘病,病变侵犯视神经、脊髓、脑干、小脑,发病年龄以20~40岁为多,10%~20%患者起病后进行性加重,其余呈缓解复发交替。 病因不明,免疫、病毒感染、遗传 理赔注意 神经专科医师诊断,并有CT或磁共振检查诊断报告为据 神经专科医师提供明确诊断包含下列内容 (1)明确出现因视神经、脑干和脊髓损伤而导致的临床表现; (2)共济失调; (3)感觉障碍。 持续180天以上 视力障碍、肢体无力、步行困难、平衡障碍、二便困难 免疫治疗(包括激素)、对症。费用约3~10万。 临床表现 治 疗 深度昏迷 基本概念 由于疾病或意外伤害致意识丧失,对外界刺激和体内需求均无反应,并已经持续使用生命维持系统(包括呼吸机)超过96小时。 理赔注意 酗酒或滥用药物所致的昏迷除外 瘫痪 基本概念 由于疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上大关节功能永久丧失。 理赔注意 上肢大关节指肩、肘、腕关节;下肢大关节指髋、膝、踝关节; 由神经科医师诊断。 严重脑损伤 基本概念 由于意外伤害造成严重颅脑损伤,造成永久性神经系统功能障碍持续180天以上,由神经专科医师明确诊断并提供医院支持诊断的头CT或MRI资料及实验室检查报告。 理赔注意 神经专科医师诊断 180天后仍有以下一项或一项以上 (1)一肢或一肢以上机能完全丧失; (2)语言能力或者咀嚼吞咽能力完全丧失; (3)自主生活能力完全丧失,无法独立穿衣、移动、行动、大小便、进食、洗澡六项中的三项或三项以上。 慢性肝功能衰竭失代偿期(肝病末期) 基本概念 肝病末期是指由于肝病导致的肝硬化。 引起肝硬化的肝病以病毒性肝炎为主,其次有酒精中毒(长期大量饮酒80克/天X10年以上),胆汁淤积、心衰、缩窄性心包炎、血吸虫病、工业毒物或药物、遗传代谢性疾病(如肝豆状核变性)等。是我国常见疾病和主要死亡病因之一。肝硬化占内科总住院人数的4.3%~14.2%、多发于35~48岁、男女比3.6~8:1 理赔注意 肝硬化必须同时具备下列临床表现: (1)持续性黄疸 (2)腹水; (3)肝性脑病; (4)充血性脾大伴脾机能亢进或食道、胃底静脉曲张; 酒精性肝炎及药物中毒所致肝功能衰竭除外。 急性或亚急性重症肝炎 基本概念 由肝炎病毒引起肝脏亚广泛至广泛性坏死并导致肝衰竭,多为乙肝及丙肝病毒所致。 理赔注意 肝功能衰竭必须同时具备下列4项条件: (1)肝脏急性萎缩; (2)肝性脑病; (3)肝功能检验结果急速异常的恶化; (4)黄疸迅速加深。 治 疗 对症,抗病毒,护肝。费用约2~8万 终末期肾病(慢性肾功能衰竭尿毒症期) 基本概念 由各种慢性肾实质性疾病发展成肾功能减退而至衰竭,不能排泄代谢废物,调整水盐酸碱平衡,形成氮质血症、尿毒症。 表现为高血压、心力衰竭、心包炎、酸中毒、贫血、出血等临床症状,依赖透析(腹膜透析、血液透析),肾移植等维持生命。 理 赔 注 意 肾病专科医师诊断 肾功能衰竭已接受规律性透析治疗90天以上。 病 因 预后及费用 原发性慢性肾炎、梗阻性肾病、糖尿病肾病、狼疮肾炎、高血压肾病、多囊肾。 发生率1/10000人年,一般每周透3次,不少患者血透能存活20年,腹透存活10年。肾移植1年存活率85%,5年存活率60%,血液透析治疗费用1年约5万,肾移植5~20万。 严重III度烧伤 基本概念 烧伤程度(按新九分法)为III度,面积达到全身体表面积的20%或20%以上。 理赔注意 III度烧伤的标准为累及皮肤(表皮、真皮)、或皮下组织及肌肉、骨骼。软组织结痂、最后脱落。 重型再生障碍性贫血 基本概念 简称再障。由于多种原因(化学、物理、生物因素及不明原因)引起
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