输血不良反应的准和应急措施.docVIP

PAGE PAGE 1 输血不良反应的标准和应急措施、输血治疗的进展与最新观念以及实际临床输血中遇到的问题 一、输血不良反应的标准和应急措施： 概念：输血不良反应是指输血过程中或输血后，受血者发生了用原来疾病不能解释的、新的症状或体征。输血不良反应按发病机制可分为免疫反应和非免疫反应；按发生时间可分为急性输血反应和慢性输血反应；按临床症状和体征分为溶血反应、过敏反应、发热反应、输血后紫癜、肺水肿、枸橼酸盐中毒、空气栓塞、含铁血黄素沉着症、败血症等。其中红细胞输血导致的溶血性输血反应最严重，死亡率最高。非溶血性发热反应与过敏性反应最为多见。 （一）、非溶血性发热反应：症状与体征：一般在输血开始15分钟到2小时，突然发热、畏寒、寒战、出汗，体温可达38～41℃。某些患者可伴有恶心、呕吐、皮肤潮红、心悸和头痛。血压多无变化，30分钟至2小时后症状逐渐缓解，7～8小时体温恢复正常。在全麻状态下，发热反应很少出现。应急措施：1、立即停止输血，但保持静脉输液通畅。反应较重者，将剩余血送血库和检验科进行检验。2、注意保暖、解热、镇静。一般口服阿司匹林或地塞米松等。伴有紧张或烦燥者可口服地西泮，苯巴比妥等。3、医、护人员要密切观察病情变化，每15～30分钟测体温、血压1次。4、高热严重者给予物理降温。 （二）、过敏反应：症状与体征：过敏性输血反应一般发生在输血数分钟后、也可在输