肺部感染的护理课件.ppt

肺部感染的护理 骨科 原因分析 肺部感染也称下呼吸道感染，是老年人常见病、多发病，也是易见的肺部并发症。 有关资料显示：老年肺部感染在老年感染性疾病中，占首位，而且是主要死亡原因。 临床证明，这是与其生理、病理、临床等一系列的特殊性有关。 在骨科老年卧床病人预防肺部感染护理中，有计划的进行合理护理十分重要。 护理对策 提高预防骨科老年卧床病人并发肺部感染的认识 充分认识老年肺部感染的危险性，提高医护人员对医院感染的重视程度，加强监控力度，定期进行空气消毒，正确采取空气及操作物品培养标本，加强紫外线空气消毒的使用管理及强度监测。 护理人员自觉遵守消毒隔离制度，严格执行无菌操作，对侵入性操作，如吸痰，鼻导管吸氧，雾化吸入，氧气湿化瓶等，严格按无菌消毒原则处理。 监测工作要勤，要细，要认真，进行消毒处理时严格按照规定要求，并观察效果，最大限度控制院内感染群。 加强病人健康教育 给病人讲解相关医学知识，说明预防肺部感染的目的，意义，对疾病的影响，如何配合，使病人心中有数，增强病人的信心，使其提高自身防御能力。 根据病情，因人而异，如下肢骨折、骨牵引的病人可采取半坐卧位或者坐位，手术后尽量减少卧床时间，在病情允许下，鼓励患者拄拐室外散步。 树立整体护理观念 在加强基础病治疗之外，还需加强支持疗法，合理饮食，以保证病人获得足够的营养，提高机体的抗病能力，这也是增进抗生素疗效，促进治愈的重要因素。 做好病人心理护理 骨科老年卧床病人由于其住院时间长等因素，患者容易产生恐惧、忧虑、孤独、寂寞等负性情绪。 从病人进病房开始，护士首先应主动、热情、亲切、自然的介绍病房环境、作息时间，介绍同病室室友，帮助病人建立病友关系，并了解病人的生活习惯、心理特征、性格爱好，从而使他们感受到尊重，受重视，解除心理负担。同时应主动与病人交流、沟通，让他们很自然地在心理上感到温暖。 主动与病人交流、沟通，让他们很自然的在心理上感到温暖。 护士还应多与病人家属联系，鼓励家属多探视，给予病人心理支持和心理安慰 加强病房的科学管理 骨科卧床病人，生活不能自理，故陪护和探望者多且杂，若室内空气，环境消毒不及时，极易造成病室内各种细菌、病毒增多，增加感染机会。 必须加强病房科学管理，保持室内空气新鲜，在注意病人保暖前提下每日早晚定时开窗通风，保持室温20-22°c、湿度60%-70%，每日早晚消毒液拖地两次。 预防感冒 患者卧床期间应注意保暖，保持内衣及被单的干燥，特别是冬天和行下肢牵引的病人，尤其应避免着凉而诱发呼吸道感染。 加强口腔护理 口腔护理可以减少口腔本身的细菌定植和胃-口腔细菌逆向定植、防止细菌下行而引起的肺部感染。 口腔护理2次/天，能防止口腔干燥，提高黏膜吞噬、排除、消灭细菌的能力。 保持呼吸道通畅 老年人呼吸道黏膜上皮细胞纤毛功能减退，使咳嗽排痰功能降低，加上卧床时间长，致痰液积坠肺内而易于感染。因此加强雾化后排痰、咳嗽、扣背，保持引流通畅是预防肺部感染的关键。 肺部感染的潜伏期就给予预防，其关键在于引流通畅。应做到早雾化，早助咳。 每1-2小时给病人翻身一次，可以预防肺泡萎缩和肺不张，使痰液在重力作用下流入大的气道内，保证支气管排痰通畅。 间断拍背，间接地使附着在肺泡周围及支气管壁的痰液松动脱落。切忌用力过猛，以免造成意外。间断拍背是清除呼吸道分泌物、增强治疗效果或预防肺部感染的重要护理措施，也是整体护理过程对病人家属或陪护人员进行健康指导必不可少的重要内容。 保持呼吸道通畅 鼓励咳嗽及咳痰：嘱患者深呼吸，在呼气约2/3时咳嗽，重复数次。如痰液已到气管及咽喉部而无力咳出时，可用双手压迫病人的下胸部或上腹部，嘱其用力咳嗽，以加强膈肌反弹的力量。 如患者痰液粘稠，排痰能力又差时，应给予吸痰。吸痰时操作要轻巧、熟练和合理，以免将口腔鼻腔内的粘稠痰液带入到气道深处。 做好基础护理 注意观察生命体征及精神状态、饮食、睡眠等变化。 对已经使用抗生素的患者，应注意是否有二重感染的可能。 合理应用抗生素，使其有效控制感染，以降低医院感染率。 THE END !