国寿燃气用户人身意外伤害保险2013版-中国人寿.PDFVIP

中国人寿〔2013〕意外伤害保险 089号 请扫描以查询验证条款 中国人寿保险股份有限公司 国寿燃气用户人身意外伤害保险（2013 版）利益条款 第一条 保险合同构成 国寿燃气用户人身意外伤害保险（2013版）合同(以下简称本合同)由保险单及所附国寿燃 气用户人身意外伤害保险（2013版）利益条款（以下简称本合同利益条款）、短期保险基本条 款（以下简称本合同基本条款）、批注、附贴批单、投保单、以及与本合同有关的投保文件、 声明和其他书面协议共同构成。 第二条 投保范围 一、凡经燃气供应部门批准使用燃气的家庭用户中的家庭成员或企事业单位中被指定使用 燃气的人员，均可作为被保险人参加本保险。 二、具有完全民事行为能力的被保险人，或者对被保险人具有保险利益的其他人均可作为 投保人投保本保险。 第三条 保险期间和续保 本合同保险期间为一年；除另有约定外，自本合同生效之日起至本合同约定终止日二十四 时止。 投保人可于保险期间届满之前或在本合同约定的交费宽限期内，经本公司同意后，向本公 司交付续保保险费，本合同于保险期间届满的次日起延续有效一年。 本公司保留终止本合同续保的权利，并有权调整保险费收费标准。 第四条 保险责任 在本合同保险期间内，被保险人因使用燃气引起爆炸、火灾、泄漏中毒造成意外伤害的， 本公司依下列约定给付保险金： 一、身故保险金。被保险人自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身故 的，本公司按本合同约定的人均意外伤害保险金额扣除已给付的该被保险人的伤残保险金后的 余额给付身故保险金，本合同对该被保险人的保险责任终止。 二、伤残保险金。被保险人自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身体 伤残的，本公司根据《人身保险伤残评定标准（行业标准）》（以下简称《标准》，见附表）的规 定，按本合同约定的人均意外伤害保险金额乘以该处伤残的伤残等级所对应的保险金给付比例 给付伤残保险金。 当同一保险事故导致两处或两处以上伤残时，本公司仅按其中一处的伤残等级给付伤残保 险金：如果各处的伤残等级不完全相同且最重的伤残等级所对应的伤残只有一处，本公司按最 重的伤残等级所对应的保险金给付比例给付伤残保险金；如果各处的伤残等级完全相同或最重 的伤残等级所对应的伤残有两处或两处以上，本公司将该伤残等级在原基础上晋升一级（但最 高晋升至第一级），并按晋升后的伤残等级所对应的保险金给付比例给付伤残保险金。同一部位 和性质的伤残，不能采用《标准》条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。 三、本公司对每一被保险人给付的上述保险金以本合同约定的人均意外伤害保险金额为限， 一次或累计给付的上述保险金达到本合同约定的人均意外伤害保险金额时，本合同对该被保险 人的上述保险责任终止。 四、意外伤害医疗保险金。被保险人因该意外伤害在二级以上（含二级）医院或本公司认 可的其他医疗机构诊疗，对该被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合当地社会基 本医疗保险支付范围的医疗费用，本公司在扣除当地社会基本医疗保险、公费医疗或其他途径 已经补偿或给付部分以及本合同约定的免赔额后，对其余额按本合同约定的给付比例给付医疗 保险金。医疗保险金的免赔额和给付比例，分别按照被保险人是否参加社会基本医疗保险、公 国寿燃气用户人身意外伤害保险（2013 版）利益条款（第一页） 费医疗的情况，由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险单上载明。保险期间届满被保险 人治疗仍未结束的，本公司继续承担给付医疗保险金的期限，自保险期间届满的次日起计算， 门（急）诊治疗者以十五日为限；住院治疗者至出院之日止，但以九十日为限。 本公司对每一被保险人给付的医疗保险金以本合同约定的人均意外伤害医疗保险金额为 限，一次或累计给付的医疗保险金达到本合同约定的人均意外伤害医疗保险金额时，本合同对 该被保险人的医疗保险责任终止。 第五条 责任免除 因下列情形之一，造成被保险人身故、伤残或支出医疗费用的，本公司不承担