文献汇报--急诊困难气道的选择.pptxVIP

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2019-01-09 发布于广东
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文献汇报--急诊困难气道的选择.pptx

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急诊困难气道插管的选择：使用探条还是带管芯气管导管？;背景与目的;目的;试验设计 2016年9月至2017年8月，美国明尼苏达州Hennepin县医疗中心急诊科进行一项临床随机对照研究。由经过培训的急诊住院医师(通常是研究生三年级或以上)或主治医师进行的。 ;方法;困难气道特征体液模糊了喉部视野、气道水肿或梗阻、肥胖、短颈、小下颌、舌体肥厚、面部创伤、需要颈椎制动。 ;随机与实验程序随机分为两个层次，随机数字由计算机生成干预任务按顺序排列被放在不透明的信封。一名研究人员在相应的层次打开下一个信封，以确定干预措施。符合条件的病人被随机分配为探条组和带管芯气管导管组。 ;插管程序所有患者均使用直接或视频喉镜以获得最佳视野。包括病人的体位、氧合前策略、神经肌肉阻滞的使用、环状压力、麦金托什式喉镜的选择以及是否观看视频屏幕，由急诊医??自行决定。 ;评判结果主要结果是对至少有一项困难气道特征患者的首次插管成功率。次要研究结果是所有患者首次插管成功率、无低氧血症的首次气管插管的成功率、首次尝试的时间、气管导管进入食管和低氧血症发生率。;统计分析 χ2检验和Wilcoxon秩和检验，计算各组间差距或中值主试验分析：有任一困难气道特征者首次插管成功率. 次试验分析：所有患者首次插管成功率，无低氧血症的插管成功率，首次插管时长。计划外的分组分析 ;结果;结果;结果;结果;结果;结论;讨论;谢谢