西医综合-41总分240考试时间90分钟A型题在每小题给出的A.DOCVIP

西医综合-41 (总分240,考试时间90分钟) 一、A型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1. 肾上腺髓质激素的分泌主要受下列哪项调节? A. 血糖浓度 B. 副交感神经节后纤维 C. 交感神经节前纤维 D. ACTH 2. 血浆胶体渗透压的生理意义主要是 A. 调节细胞内外水平衡 B. 维持红细胞正常形态 C. 维持血管内外电解质的含量 D. 调节毛细血管内外水分交换，维持血容量 3. 男，20岁，发热1个月余。体格检查：贫血貌，杵状指，心率100次/分，胸前左缘3～4肋 4/6级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白70g/L，血沉50mm/h，一次血培养未找到细菌，最可能的疾病是 A. 亚急性感染性心膜炎 B. 风湿活动 C. 再生障碍性贫血 D. 二尖瓣关闭不全 4. 关于氨基酸的叙述哪一种是错误的? A. 酪氨酸和苯丙氨酸含苯环 B. 酪氨酸和丝氨酸含羟基 C. 亮氨酸和缬氨酸是支链氨基酸 D. 谷氨酸和天冬氨酸含两个氨基 5. 下列关于恶性肿瘤的超微结构的叙述，错误的是 A. 细胞器数目减少 B. 可见核内陷和怪形核 C. 可见特异性超微结构 D. 细胞间连接减少 6. 大量心包积液时不出现下列哪项? A. Kussmaul征 B. 奇脉 C. Ewart征 D. 交替脉 7. 门脉高压症合并食管、胃底静脉曲张破裂大出血死亡的最主要原因是 A. 失血性休克 B. 肝功能衰竭、肝昏迷 C. 肝肾综合征 D. 多器官衰竭 8. 下述有关扩张型心肌病的临床表现，错误的是 A. 心尖部第一心音减弱 B. 心绞痛多见 C. 室性期前收缩多见 D. 一旦发生心力衰竭，预后不良 9. 患者，女性，38岁，因右上腹疼痛1天来诊。体检：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹肌紧张，压痛(+)，B超：胆管轻度扩张，胆管内有结石。如果不及时治疗，其最严重的并发症是 A. 休克 B. 胆囊穿孔 C. 胆源性肝脓肿 D. 胆管出血 10. 对Ta、T1期膀胱肿瘤，膀胱内灌注治疗目前效果最好的是 A. BCG B. 丝裂霉素 C. 阿霉素 D. 羟喜树碱 ? ?患者，女，71岁，近1月来出现黄疸进行性加重，B超显示胆囊显著肿大，但无压痛。 11. 给该患者做体格检查，下列哪项会阳性? A. Murphy征 B. Courvoisier征 C. 肝颈反流征 D. 腹膜刺激征 12. 该患者最可能的诊断是 A. 急性胆囊炎 B. 慢性胰腺炎 C. 胰头癌 D. 胆囊癌 13. 反式作用因子的含义为 A. 调控任意基因转录的某一基因的表达产物 B. 具有转录调节功能的各种蛋白质因子 C. 调节另一染色体上基因转录的某一基因的表达产物 D. 具有调节翻译功能的各种蛋白质因子 14. 下列关于蛋白质四级结构的有关概念，何者是错误的? A. 由两个或两个以上亚基组成 B. 参与形成四级结构的次级键多为非共价键 C. 四级结构是指亚基的空间排列及其相互间作用关系 D. 所有蛋白质分子只有具有四级结构，才表现出生物学活性 15. 下列哪项符合原发性心肌病? A. 炎症性心肌病变 B. 冠状动脉硬化引起的心肌病变 C. 原因不明的代谢性心肌病变 D. 高血压引起的心肌病变 16. 牵涉痛是指 A. 内脏疾病引起相邻脏器的疼痛 B. 神经疼痛向体表投射 C. 内脏疾病引起体表某一部位的疼痛或痛觉过敏 D. 按压体表引起部分内脏疼痛 17. 某患者左肾盂单个结石直径约1～2cm大小，右肾盂多发结石，IVP显示双肾积水。处理应是 A. 左肾盂切开取石 B. 左肾造瘘 C. 右肾盂切开取石 D. 右肾造瘘 18. 急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗，通常首选下列哪一种? A. 十三顺式维甲酸 B. 全反式维甲酸 C. 罗钙全 D. 小剂量阿糖胞苷 19. 喉上神经外支损伤时 A. 易引起误咽 B. 音调降低 C. 饮水呛咳 D. 呼吸困难 20. 抢救大咯血窒息患者时最紧急的措施是 A. 进行人工呼吸 B. 解除呼吸道梗阻，保持气道通畅 C. 补充血容量，维持血压 D. 高浓度氧疗 21. 下列关于急性白血病骨髓移植治疗的叙述，正确的是 A. 自体骨髓移植应在第一次缓解期进行 B. 异基因骨髓移植应在第二次缓解期进行 C. 异基因骨髓移植患者的年龄应控制在40岁以内 D. 从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以6个月内为佳 22. 下列哪个药物改善肌肉组织胰岛素抵抗的作用最大? A. 那格列奈 B. 二甲双胍 C. 阿卡波糖 D. 罗格列酮 23. 哮喘急性发作时出现奇脉时，病情严重度分级常为