中西医结合耳鼻喉科绪论.pptVIP

中西医结合耳鼻咽喉科学 绪 论 连云港市中医院耳鼻喉科 尚国超 第一节中西医结合耳鼻咽喉科学 的定义与研究范畴 中西医结合耳鼻咽喉科学是在结合医学理论指导下，根据生物-社会-心理医学模式理念来探讨耳鼻咽喉头颈部器官以及气管、食管的解剖、生理特点及其与全身的相关性，并着重研究耳鼻咽喉头颈器官的发生发展规律和诊疗、预防措施的临床学科。 1.甲骨文 有16种疾病的记载,耳鼻咽喉科的有6种:耳 .鼻 .言. 舌. 齿. 口. “贞病耳，佳有它”－－耳病预后是好？还是不好？ “贞旨自病” －－占卜鼻病 “其祉” －－预后好 “不死” －－预后尚可 3.唐代 专科的设置:公元624年,唐太医署设置医学专科有“耳目口齿科”。 4.金元时代 分设口齿科，咽喉科，眼科。 5.清代 口齿与咽喉科再度合并。 （二）专科理论系统的发展 官窍脏腑相关论和清窍清阳相关学说 官窍脏腑相关论起源于春秋战国的《黄帝内经》,以五行学说、脏腑理论、经络学说为基础。 清窍清阳相关学说起源于金元时代，在《内经》胃气、清阳、清阳出五窍等认识形成的。 （三）专科内治体系的发展 1.《山海经》载五官用药8种及耳聋等专科疾病21种。 2.《五十二病方》涉及耳鼻咽喉科的记载近20处，列病证10余处，医方3首，标志着耳鼻咽喉科的临床经验逐渐丰富。 7.《千金方》有“七窍病”两个专卷,方291首(共5300) 金元四大家 刘河间 ,火热论。耳聋治肺.鼻塞治心 李东垣, 脾胃 , 脾胃虚则九窍不通 张从正, 攻下, 喉风八症 朱丹溪, 养阴, 描述“眩晕”一病，现西医名：美尼尔氏病(梅尼埃病) （四）专科外治体系的发展 在《内经》《难经》对人体解剖和生理功能基础上发展起来的。 《灵枢》咽鼓管自行吹张法。 《淮南子》手术适应症。 《金匮要略》滴鼻、耳、吹鼻的应用。 《千金要方》涂敷、含漱等 《千金翼方》烧灼法 《外台秘要》火烙法 《梦溪笔谈》人工喉 《外科正宗》鼻息肉摘除 * * 第二节 中西医结合耳鼻咽喉 科学发展概要 中医耳鼻咽喉科学发展概要 ? 中医耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 西医 国外 19世纪中叶 中国 1911年 中医 江苏 1972年 (中医耳鼻咽喉科的前身是中医喉科) 一、中医耳鼻咽喉科学简史? （一）学科的分化 萌芽时期－－－－ （上古～战国以前） 中医耳鼻咽喉科学简史 2.西周～春秋 《礼记》鼽嚏 《左传》耳聋 《山海经》“元龟”等预防和治疗耳鼻喉科疾病的药物。 《史记.扁鹊仓公传》 扁鹊 是“第一个从事五官科的医生” “过雒（洛）阳，闻周人爱老人，即为耳目痹医”——五官科医生的雏形。 中医耳鼻咽喉科学简史 ? 《内经》对耳鼻咽喉的论述 (1)生理功能 (2)耳鼻咽喉与脏腑的联系 (3)耳鼻咽喉的病理,病名 中医耳鼻咽喉口腔科学简史 3.《伤寒杂病论》促进专科临床的发展 描述“妇人咽中如有炙脔”梅核气，运用半夏散、桔梗汤、甘草汤等。成为后人治疗咽炎的常用方剂。 中医耳鼻咽喉口腔科学简史 ? 4.晋.皇甫谧《甲乙经》 针灸整理 5.《肘后方》葛洪 ，食道、耳道、气道异物处理,还有卒耳聋 、鼻衄、鼻息肉、唇病等 葛洪还有《抱朴子》 《神仙传》 中医耳鼻咽喉口腔科学简史 ? 6.《诸病源候论》隋代 巢元方 现存第一部病因病理专著,其专卷论述耳鼻咽喉口腔疾病69候，提出“黄耳伤寒”的病机病状,后世有许多医书都沿用此书病因病机理论. 中医耳鼻咽喉口腔科学简史 ? 明代: 《普济方》-耳鼻咽喉科共18卷 《解围元数》-----喉麻风 《红炉点雪》-----喉结核(痰火) 《景岳全书》-----梅毒(鼻.喉). 中医耳鼻咽喉口腔科学简史 ? (1)喉科专著大量涌现 40余种. 《喉科指掌》松江 张宗良–压舌板检查 《喉科心法》压舌板图形 《喉科秘要》额镜光源原理 《尤氏喉科》 无锡 尤存隐 《重楼玉钥》 歙县 郑梅涧 《喉科紫珍集》丹阳 朱翔宇 中医耳鼻咽喉口腔科学简史 ? 《白喉条辨》 《白喉全生集》 白喉专著 《疫痧草》 猩红热专著 中医耳鼻咽喉口腔科学简史 ? 外用药的发展 尤氏(无锡)派为主 擎拿的发展