执业医师呼吸系统习题.docVIP

1、在慢支的病因中最易导致粘液、纤毛清除功能障碍的是 A．气候 B．吸烟 C．理化因素 D．感染因素 E．免疫因素 B 3、慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是 A.粘膜上皮细胞变性、坏死、脱落　　B.管壁充血、水肿　　C.粘膜上皮纤毛倒伏、脱失 D.细支气管周围炎　　E.粘液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺粘液化 E 5、慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是 A．大气道功能异常 B．小气道功能异常 C．大、小气道气流阻塞 D．限制性通气功能障碍 E．以上都不是 B 9、不属于阻塞性肺气肿的体征是 A.桶状胸　　B.触觉语颤增强　　C.肺下界和肝浊音界下降　　D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出 E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长 B 12、慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是 A.咳嗽加重　　B.咳白色泡沫痰与粘液痰　　C.咳脓性痰且痰量增加　 D.肺部有哮鸣音 E.肺底部有细湿啰音 C 14、男性，55岁。反复咳嗽咳痰5年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积／用力肺活量为55％，残气容积／肺总量为35％。诊断应考虑为 A．慢性单纯型支气管炎B．慢性喘息型支气管炎C．支气管哮喘 D．慢性支气管炎合并肺气肿 E．气胸 B 17、支气管炎（B型）慢性阻塞性肺气肿的临床特征是 A．多见于婴幼儿 B．气喘多呈持续性C．肺呼吸音明显降低 D．P aO2 显著降低 E． PaCO2一般正常 D 18、肺功能检查时，阻塞性通气功能障碍最主要的表现是 A．气流指数1.0 B．残气量增加 C．肺活量降低 D．第1s用力呼气容积降低 E．肺总量降低 D 20、诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是 A．胸部X线片示肺纹理增粗紊乱 B．肺功能检查示阻塞性通气功能障碍 C．长期大量吸烟史 D．高分辨CT示肺气肿改变 E．肺总理下降 B 24、男性，65岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO2 58mmHg，PACO2 55mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是 A．VC正常、FEV1％正常、RV／TLC40％ B．VC降低、FEV1％正常、RV／TLC40％ C．VC降低、FEV1％增加、RV／TLC40％ D．VC正常、FEV1％降低、RV／TLC40％ E．VC降低、FEV1％降低、RV／TLC40％ E 26、男，64岁。胆结石术后8天突发呼吸困难2小时，有COPD史20余年。查体：BP 110／80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率130次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发 A．急性呼吸窘迫综合征 C．急性左心衰竭 B继发肺部感染 D．自发性气胸 E．左心衰 D 29、对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为（2002） A.氧氟沙星 B.溴己新 C.羧甲司坦 D.氨溴索 E.可待因 E 31、慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为（2002） A.肺炎克雷白杆菌 B.流感嗜血杆菌 C.大肠杆菌 D.变形杆菌 E.绿脓杆菌