肝脏炎对性假瘤.pptVIP

肝脏炎性假瘤 Inflammatory pseudotumor of liver (IPL) 炎性假瘤(炎性肌纤维母细胞瘤/ 浆细胞肉芽肿) 是一种原因不明的、少见的良性肿瘤。病变可发生于全身所有部位,发生在消化道者以肝脏为最多。是一种良性反应性炎症过程。 历史回顾 1953 Pack Backer 首次报道 1991 冯玉泉 首次报道5例 病因 免疫学因素—主要由浆细胞组成 感染—病变组织中分离出细菌、病毒 硬化性胆管炎 病理—诊断金标准 大体: 实性、剖面灰白/淡黄色；可有包 膜，有中央灶性坏死。 镜下：局限性纤维结缔组织增生，伴大 量慢性炎性细胞浸润，特别是浆 细胞，可见闭塞性门静脉炎。 分型：黄色肉芽肿—组织细胞为主 浆细胞肉芽肿 玻璃样硬化型—以纤维素增为主 临床表现 年龄：0.5—85岁(青壮年多见) 性别: 男性多于女性(2:1) 病史：50%患者近期感染史 缺乏特异性：发热、黄疸、腹痛、消瘦 肝功、AFP：（—） 术前诊断困难 影像学表现 CT 平扫：低密度影，边缘清楚/欠清，圆形 /不规则（75%），2-3CM大小 增强：动脉期无强化，门脉期及延迟