第13章急西症儿童护理.pptVIP

第13章 急症患儿的护理 　　　　　　　信阳职业技术学院 　　　　　　　　　　　饶永梅 　　　　　　　学习目标 1.说出急症患儿的护理评估内容 2.描述急症患儿常见的护理诊断/医护合作解决的问题 3.运用护理程序为急症患儿实施整体护理 4.简述急症患儿的急救要点 5.运用相关知识对患儿家长进行健康指导 第1节　惊厥患儿的护理 惊厥(convulsion)或称抽风，是指由于神经细胞异常放电引起的全身或局部骨骼肌群突然发生不自主的强直性或阵发性收缩，常伴意识障碍。 一、护理评估 　　患儿2岁，因“发热1天，抽风1次”入院。查体：T39.3 ℃，P100次/分，R25次/分。神志清，精神差，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺听诊无异常。 　诊断：急性上呼吸道感染 　　　　高热惊厥 　请根据已学习的相关知识，对该患儿进行护理评估，提出护理问题和应采取哪些护理措施？ 护理评估 (一) 致病因素 发作前有无发热、发热的程度 抽搐的方式、持续时间，有无意识障碍及大小便失禁，惊厥发作时的伴随症状等 既往是否有抽搐史、癫痫史和高热惊厥史 出生时是否有产伤、窒息史 评估喂养方式，是否按时添加辅食 护理评估 (二) 身体状况 症状评估 护理体检　 辅助检查 心理社会资料 二、 护理诊断/医护合作解决的问题 有窒息的危险 有受伤的危险 潜在并发症 体温过高 知识缺乏　 三、护