高血糖三与心血管病进展.pptVIP

脂联素具有非常强的抗动脉粥样硬化的作用 抑制内皮的炎症反应 抑制血管平滑肌细胞的增殖 抑制巨噬细胞向泡沫细胞的转化 脂毒性 高脂摄入 脂肪细胞功能异常 血FFA升高 肝脏TG增加 肝糖异生和肝糖输出增加 骨骼肌TG增加 葡萄糖利用下降 胰腺TG沉积， β细胞凋亡 异 位 脂 肪 沉 积 胰岛素抵抗 β细胞分泌胰岛素异常 糖尿病 内容提要 高血糖诊断的细化是对其危害的进一步认识 高糖毒性与氧化应激、肥胖与胰岛素抵抗等—基础研究 从循证医学证据看高血糖与心血管事件发病危险的关系 Stratton ,et al. UKPDS 35. BMJ 2000; 321: 405-12 UKPDS（观察性研究）血糖与心肌梗死的关系具有阶段性 0 2 0 4 0 6 0 8 0 0 5 6 7 8 9 1 0 1 1 心肌梗死 平均 HbA1c (%) Incidence per1000 patient-years 心血管死亡危险与餐后血糖具有线性曲线关系 Tuomilehto J. Diabetes Care. 2003 Mar; 26 (3) : 688-96. 4 3 2 1 0 4 3 2 1 0 样本人数 (x1,000) 0 2 4 6 8 10 12 14 16 OGTT 2-hour 血糖 (mmol/L) 相对危险 DECODE