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实验诊断学 —尿液检查 南京中医药大学西内教研室 潘 涛 概述 尿液是血液经肾小球滤过、肾小管和集合管重 吸收所形成的排泄物。 尿液的成分和性状反映机体的代谢状况，受机 体各系统功能状态的影响。 可以直接了解泌尿系统的生理功能和病理变化， 是评估肾脏疾病最常用的不可取代的首选检查。 临床应用 1.泌尿系统疾病的诊断和疗效判断 ?原发性和继发性肾小球疾病、小管间质疾病、 泌尿系统的炎症、肾移植排斥反应等—— 蛋白尿、脓尿； ?泌尿系统结石、肿瘤——血尿； ?肾衰竭——低比重尿。 2.其他系统疾病的诊断 ?糖尿病（尿糖） ?急性胰腺炎（尿淀粉酶） ?黄疸鉴别（尿三胆） ?乳糜尿（丝虫病） ?尿崩症（极低比重尿） ?多发性骨髓瘤（本-周蛋白尿） ?溶血（血红蛋白尿）等。 3.用药监护 ?某些抗菌药物如庆大霉素、卡那霉素、磺胺药、抗肿瘤药等常可引起肾损害。 ?用药前和用药过程中观察尿液变化，有利于用药监护。 尿标本的收集与保存 ?清晨首次尿：作尿常规、化学检查。 反映肾浓缩功能（比重），检查细胞及管型。 ?餐后随意尿：门诊检查。 ? 24小时尿：用于肌酐、尿糖、尿蛋白、尿酸、