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生物标志物与分子流行病学 吕嘉春 广州医学院 学习目标 掌握生物学标志物的概念 掌握生物学标志物的分类 理解生物学标志物的用途 理解在流行病学研究中使用生物学标志物应注意的问题 操作目标 在设计应用生物学标志物的流行病学研究时能够做到合理选择标志物 阅读应用生物学标志物的文献时能够分析其合理性 什么是生物标志物 生物标志物是从生物学介质中可以检测到的细胞、生物化学或分子改变。 生物学介质包括各种体液（如血液、尿液）、粪便、组织、细胞、头发、呼气等。 为什么要用生物标志物 暴露测量：精确 研究对象选择：减少错分 机体反应：提前发现 个体易感性： 暴露? ?健康损害：有助于阐明机理 从暴露到发病的途径 生物标志物的分类 暴露标志物 内部剂量标志物 生物学有效剂量标志物 易感性标志物 效应标志物：机体早期反应与疾病标志 内部剂量标志物 生物学有效剂量标志物 易感性标志物 生物学反应标志物 疾病标志物 流行病学研究中常用的几种生物标志物 暴露物质本身或其体内代谢产物 染色体改变：如染色体畸变、姊妹染色单体交换、微核等 DNA加合物、蛋白质加合物 各种酶类 基因与癌基因 暴露剂量生物学标志物的用途 综合反映多途径暴露 综合反映飘忽不定的暴露 将暴露发生时间同内部剂量联系起来 研究急性暴露与健康结局之间的联系 研究长期暴露与健康结局之间的联系 从混合暴露物中区分出致病性物质 增