脑溢血的康复治疗.docVIP

脑溢血的康复治疗 脑溢血的康复治疗宜及早进行。病后3～6个月内是康复的最佳时机，半年以后由于已发生肌肉萎缩及关节挛缩，康复的困难较大，但同样也会有一定的帮助。形成后会留下许多后遗症，如单瘫、偏瘫、失语等症状。 药物对这些后遗症的作用是非常有限的，而通过积极、正规的康复治疗，大部分病人可以达到生活自理，有些还可以回到工作岗位(出血量不大的情况)。有条件者最好能到正规的康复医院进行系统康复。如因各种原因不能到康复医院治疗者，可购买一些有关方面的书籍和录像带，在家自己进行。??? 注意日常生活训练 ?? 右侧偏瘫而平时又习惯使用右手（右利）的患者，此时要训练左手做事。衣服要做得宽松柔软，可根据特殊需要缝制特殊样式，如可以在患肢袖子上装拉锁以便去看病时测量血压。穿衣时先穿瘫痪侧，后穿健侧；脱衣时先脱健侧，后脱患侧。? 因为患病后许多以前的生活习惯被打破，除了要尽早而正规地训练患肢，还应注意开发健肢的潜能。 另外面对现实，调整情绪 ??? 面对既成事实，应调整好情绪，积极进行康复以尽早重返社会。严重的情绪障碍患者可请医生帮助，使用抗抑郁剂，如百忧解，对脑血管病后的抑郁焦虑情绪有良好的作用，因为信心能够战胜一切困难。 康复治疗的内容：生活能力的康复大致包括：身体(生理功能)、心理和职业能力康复；1)、康复治疗应无碍于神经功能的自然恢复，并尽量促进其恢复。早期给予促脑代谢剂，改善其调节机制与血脑屏障机制，以促进神经、肌肉功能的恢复；2)、增强健侧肢体和躯干的肌力，促进残余的肌力；3)、预防和改善肌萎缩、挛缩、骨质疏松等废用性综合征。对上述症状已发生者，提出矫正和改进方案；4)、减少或解除躯体疼痛、心理失衡及其它障碍；5)、提高或改善其职业或生活能力，增强对各种障碍的协调和控制能力；6)、预防和及时处理并发症；7)、减少或消除复发； 对需康复功能的评价：通过测试，了解障碍程度，估计康复实施的效果。测试一般涉及病人的识别能力，运动控制，关节活动度，周围感觉及其整合能力，交际能力等；1)、心血管及呼吸功能测验：如血压、脉率、肺率、肺活量、呼吸动度等，以确定康复训练的强度；2)、延髓功能：包括面部对称与否，发音、吞咽等功能正常与否。痛苦活动度为：肩屈100°，外展90°，外旋30°内旋70°；肘屈120°，伸30°；前臂完全旋前、旋后60°；腕伸30°，拇指外展30°；4)、感觉和感觉整合能力：包括两点觉、位置觉、实体形态觉及其它本体感觉；5)、视觉：包括视敏度、视野、视知觉；6)、运动协调平衡情况：有无不自觉运动、头晕、眩晕等；7)、生活能力：穿衣、洗脸、刷牙、大小便、购物、炒菜、做饭及交际能力。