输尿管镜下输尿管结石气压弹道碎石应用.pptVIP

输尿管镜下输尿管结石气压弹道碎石的临床应用 瓦房店市中心医院泌尿外科 姜文元 副主任医师 输尿管镜 自1912年Young首次开展输尿管内镜技术以来，经过不断改进与创新，输尿管镜技术于20世纪70年代末才真正开始应用临床。特别是近30多年来，随着输尿管镜和纤维导光设备的不断改良与应用，现代输尿管镜技术有了飞速发展。新型小口径半硬性和软性输尿管镜的先后问世，不仅取代了早期的输尿管硬镜，而且使得应用现代输尿管镜技术对整个上尿路的病变进行诊断和诊疗得以成功实现。 输尿管镜 硬镜 长镜 短镜 软镜 气压弹道碎石技术 气压弹道碎石技术是20世纪90年代初应用于临床的泌尿外科腔内新技术，其原理是将压缩气体产生的能量驱动碎石机手柄内的子弹体，子弹体脉冲式冲击结石而将结石击碎。其碎石的效力是超声碎石的20-30倍。 气压弹道碎石技术能量转换无电能，很少产生热能，且冲击前后振幅不超过2.0mm,对黏膜只产生轻微而短暂的损伤，如轻度水肿、出血等，但并无长期影响。 输尿管结石的分类 输尿管的分段 解剖学分段 影像学分段 输尿管结石的大小 直径≤6mm的结石 直径7-10mm的结石 直径＞10mm的结石 输尿管结石的成分 其他附属设备 导丝 支架管 输尿管扩张器 取石器