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直丝弓矫治技术的产生与发展 正常合的六项标准　　　　　 直丝弓矫治器原理 托槽槽沟近远中倾斜度设计　　　　 　决定了牙齿的近远中倾斜度(Tip：Mesio－Distal Angulation)　　　　　　　　　 　──消除了弓丝的第二序列弯曲 托槽槽沟底面唇(颊)舌向转距角设计 决定了牙齿的唇（颊）舌向倾斜度(Torque:Labio-Lingual or Bucco-Lingual Inclination)　──消除了弓丝的第三序列弯曲 直丝弓矫治器的设计一、托槽　　　　　　　　　　　　　　 二、磨牙带环与颊面管颊面管设计：　轴倾角(Tip)、转矩角(Torque)、补偿角(Offset)、　方管(0.022×0.028)、圆管(0.045) 三、弓 丝　 ──────────────────  Ｎi-Ti弓丝 不锈钢弓丝　 ────────────────── 　  0.014” 0.014”圆丝 0.016” 0.016” 0.018” 0.018”　　　 0.020” 0.020”──────────────────　　　　 0.016”×0.022” 0.016” ×0.022”方丝 0.017” ×0.025” 0.017” ×0.025”　　　 0.018” ×0.025” 0.018” ×0.025”　　 0.020” ×0.025” 0.019” ×0.025”────────────────── 直丝弓矫治器的临床操作　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 弓丝的应用　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 直丝弓矫治技术的方法与步骤第一阶段 排齐牙列、整平牙弓　1. 目标  2. 弓丝的使用　0.014”→0.016”→0.018”→0.016”×0.022” → 0.018 × 0.025” Ni-Ti丝→不锈钢丝 3. 易出现的问题与预防 　问题：切牙唇倾、前牙覆合加深 后牙近中倾斜　预防：尖牙向后结扎　　　　弓丝末端回弯　　　 　　　　矫治力轻柔　 　　　　避免使用牵引力 加强后牙支抗 4. 排齐与整平阶段的支抗控制 第二阶段 关闭拔牙间隙，矫正前牙 覆盖与磨牙关系　1. 目标 关闭所有剩余间隙　　　　 矫正前牙覆合与覆盖　　　　　　纠正磨牙关系　　　　　　调整中线 2. 关闭间隙①滑动法(Bennett与Mclaughlin 1993年提出)弓　　丝：0.020”圆丝→0.018 ” ×0.025 ”方丝力　　值：100～150克、颌内牵引(弹性牵引)影响因素：牙弓整平不够　　　　　托槽与弓丝间摩擦力　　　　　弓丝、托槽、颊面管等变形、损坏　　　 咬合干扰　　　　　牵引力过小 关闭曲法：一步法关闭(下颌)、二步法关闭(上颌)　　　　　　　　　　　　　　　　 3. 矫正切牙覆盖与磨牙关系 4. 第二阶段常出现的问题 主要出现支抗丧失引发的多种情况　 5. 第二阶段中的支抗控制　　　　　　 第三阶段 牙位与咬合关系的细微调整1. 目标 使牙齿达到排列美观，功能良好，咬合关系稳定的状态 进一步恢复牙齿唇(颊)舌向位置　　　　 2. 临床操作　　　 3. 容易出现的问题及其预防 第四阶段 矫治完成与保持 1. 完成前检查　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 2. 完成与保持 第四军医大学口腔医学院正畸科 Andrews 直丝弓矫治器(1970)　　　　　　 Roth 直丝弓矫治器(1976)　　　　　　　　 Alexander 直丝弓矫治技术(1984)　 Bennett-Mclaughlin 直丝弓矫治技术(1989)　 Kesling 差动直丝弓技术(Tip-Edg技)(1987) 磨牙关系(Molar Relationship)