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CT对比增强的原理和目的 目的 提高病变组织与正常组织的对比度 定位，定性，鉴别诊断 判断周围组织及血管受侵情况 平扫 增强 CT的后图像处理技术 二维 MPR MIP 三维 VRT VE MPR MIP VRT VE CT 读片原则 扫描位置与层次的判断 窗宽与窗位是否正确 平扫与增强 详细阅读图像及资料 异常影像的观察 分析与判断 与其它影像综合 动态观察 CT的临床应用 中枢神经系统疾病CT诊断价值高，应用普遍 五官颈部疾病CT诊断也很有价值 胸部疾病CT诊断优越性大 腹盆腔疾病CT诊断日益广泛 心脏大血管疾病CT诊断取决于CT装置 骨骼肌肉系统疾病CT诊断 AVM 怎样学好CT 解剖知识 尤其断层解剖知识 病理知识 正确理解CT影像所表达的疾病发生发展及变化的原因和规律 其它医学影像及临床知识 综合判断 计算机知识和外语能力 什么是CT C-----Computed T-----Tomography Hounsfield Sensation 16 CT 原理 　CT 断层装置是利用 X 线管 ,围绕人体的长轴进行旋转照射 ,并于对侧设置检测器吸收通过人体的不同衰减的 X 线 ,并转换成电信号送入电脑 ,进行处理 ,重建成图像后在监视器上 (CRT) 显示出横断面图像 ,亦可再建构成矢状、冠状面等图像。 探 测 器 高 压 发 生 器 高 电 压 球 管 X-ray 人 体 D A S 计 算 机 显 示 图像后处理 照相 CT 机构成 　CT 机主要由硬件部分与软件部 分所构成。硬件部分主要由扫描架、扫描床及控制台 三大部分所组成。X 线管及发生器、检测器设置在扫 描架内 ,控制台内装有微型电子计算机以及图像显示 器。为了将扫描图像摄在胶片上 ,另设有多幅照像机 , 近年逐渐应用激光照相机 ,使照片图像更加清晰. 扫描床可升降 机架可倾斜 CT的进展 第一代CT为一个球管加一个探测器结构，采集方式为 旋转加平行移动式 第二代CT具有多个探测器，但仍采用旋转加平移的扫描方式 CT的进展 第三代CT的探测器达到数百个，采集过程为球管和探测器组沿受 照物做往复式旋转. CT的进展 在1989年，由于滑环技术的运用，使连续旋转 成为可能，从而奠定了螺旋扫描方式的基础。 CT的进展 第五代CT扫描机(EBCT) CT的发展方向 缩短扫描时间 0.5” 提高分辨率 0.5mm 图像重建时间 0.5” 开发新功能 高压 低压 滑环技术—连续旋转 螺旋体积扫描—连续取样 连续进床 连续曝光 体积数据应用-高速计算机、大容量磁盘 专用球管 CTA CTE MPR VRT 螺旋CT机工作原理及特点 CT的进展 CT的进展 单层螺旋CT机： 薄扇形X射线束 单排探测器 单一数据采集通道 一个旋转周期仅得 一幅图象 多层螺旋CT机： 锥形X射线束 多排探测器 四套数据采集通道 每一个旋转周期可得 四幅图象 CT的进展 CT的进展 CT图像和CT值 象素和体素 高密度 低密度 等密度 CT图像的构成 CT图像和CT值 CT图像和CT值 CT值－物体密度的表示方法 CT值＝1000×（μ－μ水）/μ水 X光衰减率?物体的密度?CT值?临床诊断的重要依据 水 0 Hu 空气 －1000Hu 骨 大约＋1000Hu 正常组织CT值 人体各种组织结构不同 ,X线衰减差异较大 ,形成 各种不同的 CT 值 ,也可以利用 CT 值来鉴别组织的性 质 组织 平均CT值 组织 平均CT值 脑 25～45 胰 40 ～ 60 脑室 0～12 肾 40 ～ 60 肺 －500～－900 主动脉 35 ～ 50 甲状腺 100±10 肌肉 35 ～ 50 肝 50～70 脂肪 －80 ～ －120 脾 45～70 前列腺 30 ～ 75 病变的 CT 值组织器官产生各种病变 ,CT 值亦相应产生变化 , 然而有时病变与正常组织呈等密度时 ,可以应用增强扫描来加以区别 ,为诊断提供重要信息。 病变 平扫 CT 值 新鲜出血 50 ～ 80 慢性血