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第十一章 时辰药理学与临床合理用药 Chronopharmacology and clinical rational administration 目 录 第一节 概述 第二节 时辰药理学对药动学的影响 第三节 时辰动力学对药效学的影响 第四节 时辰药理学的临床应用 学习目标 掌握时辰药理学的研究对象与内容 掌握机体节律性对药动学、药效学的影响 结合实际掌握时辰药理学的实际应用 第一节 概述 Question ◎什么是时辰药理学？ ◎这个概念什么时候提出的？ ◎对医/药学有什么指导意义？ ◎怎么指导临床合理用药？ 一、发展史 时辰药理学又称为时间药理学 20世纪50年代开始研究的一门边缘学科 70年代医学界所重视 近20年来，研究比较活跃，并得到迅速发展 二、ChP 概念 机体的各种机能活动、生长繁殖及 ◎时辰药理学(Chronopharmacology, ChP) 某些细微的形态结构，随着时间推 研究药物与生物的内源性周期节律变化关系的科学。 移而出现的有规律性的改变。 药物 机体 生物节律/生物周期 Question 1.什么是生物节律？ 2.有哪些形式？ 3.生物节律怎么影响药物作 用？ 三、生物节律(biological rhythm) 或生物周期(bioperiodicity)概念 1.概念 机体的某些机能活动 生长繁殖 规律性变化 细微的形态结构 如： 正常自然分娩晨5-7时 患者死亡晨1-6时 体温高峰下午3-6时 形式？ 呼吸频率昼快夜慢 抑郁症暮轻晨重 2.生物节律的形式 超昼夜节律 昼夜节律 形式 周节律 年节律 Question 体力节律 1. 不同形式的生物节律对疾病的发生/发展 人体生物节律 情绪节律 及转归是否有影响？怎么影响？ 智力节律 2.生物节律对药物作用是否有影响？什么影 响？ 3.生物节律、机体功能、药物作用的关系 ◎胆汁分泌高峰夜晚 胆绞痛峰值？ 夜晚 夜晚 ◎COX活性凌晨最高 风湿性关节痛峰值？ 凌晨 凌晨 ◎心肌缺血 心源性猝死与心肌梗死 上午6～12时最明显 最易发生在？