内皮素和降钙素基因相关肽变化和意义.PDFVIP

维普资讯 ～ _三 (一 心肺 血 昔翥 杂志 2000年第 【9巷第 4期 急性心肌梗塞患者及其血管再通后血浆中 内皮素和降钙素基因相关肽的变化及意义 ’ 22 L， 北京市房山区第一医院(102400)心内科 王凤 昆 黄 占东 李宗文 李 敏 孙海燕 摘要 采用同位豪放射免疫{击检测 41倒发病 6h内的急性心肌梗塞组 (AMI)及该组溶栓再通后 2h，24 h血浆 中的内皮翥 (ET)，降钙紊基 因相关肽 (CGRP)的浓度 ，另硷捌 38倒发病 24h的AMI患者及 4L倒正常 健康 ^血浆 中 ET、CGRP浓度 。结果 ：AMI患者血浆 中 ET 与 CGRP的正常平衡被破坏 ，发病 6h内较 24h 这种平衡 的破坏较 明显 ，且 随着血 管 的再通 ，ET 与 CGRP逐渐趋 向于正常平衡 。 关键词 急性心肌梗塞 血管再通 内皮翥 降钙翥基 因相关肽 ET投 CGRP是 目前 已知人体 内最强 的 分 删 是 5％ 监 l0％o 收缩 血管和舒 张血 管 的物 质 ，二者 的动态平 四、统计学处理 结果用均 值 !标准 差 (x±s) 衡 维持 血管 的正 常舒缩及血 液动力 学的正 常 表示 ．组 闻比较采用非配对 t检验 ．组 内比较采用配 对 t检验 。 运行 我们采用放射 免疫法 测定 了不同时间 窗 的 AMI患 者 及 血 管再 通 后 血 浆 中 ET、 结 果 CGRP、ET／CGRP。为 AM I的发 病 机 理 疆 防 结果见表 1，表 2。 及治疗提 供 重要 的理 论依据 。 1．发病 6h内的AMI组较健康 对 照组 ， 对 象和方法 ET含 量 (89．63±7．25pg／m1)高于对 照组 (50．80±7．58pg／m1)(P0．01)；CGRP含 、 对 象 健康对 照组人 院时 41例 ，为通 过体 量 (72．28±22．37pg／m1)高于对照组 (50．60 检及相关辅助检查排除器质 性疾病 的健康人 ，其 中 ± 24．50 pg／m |)(P 0．01)；ET／CGRP 男 19例 ．女 22例 ，平均年龄 56．4±4．7岁 。发 病 6 h内的 AMl组 41倒 ，AMI的诊 断标 准按 1979年 国 (1．24±0．18)高于对照组 (1．02±0．21)(P 际心脏病 学会 和协 会及 w H0关于 AV／II的诊 断标 0．01)。 准 ， 临床症状 ，心 电图及心肌 酶为依 据 。其 中男 2．发病 24h的 AMI组较 健康对 照组 ， 20例 ，女 2l例 ，平均年龄 58．6±8．5岁 。发病 时 间 ET含 量 (83．38±7．30pg／m1)高于 对 照 组 4～6h内的35例 ，4h内的6例 。无溶栓禁忌症 ，用 (P0．01)；CGRP含 量 (71．15±22．16Pg／ 尿澈酶 150万 u30rain静滴完 毕 。血 管再通符 台下 m1)高于对照组 (P0．01)；ET／CGRP(1．15 列条件 lIl：1．心 电 图抬 高 的 ST段 于 2h内回降