难治性癫痫患者认知功能评估及影响因素分析-外科学专官业毕业论文.docx

优秀毕业论文 精品参考文献资料 河北医科大学 河北医科大学 学位论文使用授权及知识产权归属承诺 本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。 本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所 有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表 与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试 验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。 否则，承担相应法律责任。 厂) 八 一． i 研触签名如梗燧章：秽二级学醺盏亭： f -L／o f熄_：7脚 河北医科大学研究生学位论文独创性声明 本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了 文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰 写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写， 文责自负。 研究生躲知吹 导师签章： v f婶 万方数据 1灿 1灿Y帆2Ⅲ7吣8㈧4吣7吣3m5慨 目 录 中文摘要 1 英文摘要 ．．4 英文缩写 一7 研究论文难治性癫痫患者认知功能评估及影响因素分析 前言丹lJ舌 芍8 材料与方法 一9 结果 ·14 附图 ·16 附表 ．．2l 讨论 ·25 结论 ·30 参考文献 3 1 综述癫痫与认知 35 致谢 ·52 个人简历 53 万方数据 中文摘要难治性癫痫患者认知功能评估及影响因素分析 中文摘要 难治性癫痫患者认知功能评估及影响因素分析 摘 要 背景：癫痫是中枢神经系统中仅次于脑血管病的第二常见病，世界各 地的报告显示癫痫发病率约为20．50／10万／年。据世界卫生组织估计全 球大约有5000万癫痫患者。根据调查，我国的发病率约为35／lO万／年， 患病率约为O．4％，高发区甚至达1％，大约有600万癫痫患者，同时每年 新增癫痫患者约40万。在癫痫患者中，有20％．30％的患者通过药物治疗 不能有效控制，称为难治性癫痫。癫痫不仅给患者的生活和工作带来了严 重的影响，同时也给家庭、社会带来了沉重的负担。癫痫的反复发作可以 严重影响患者的认知功能。认知功能指人类各种有意识的精神活动，学习 知识、运用知识的能力，包括计算能力、抽象概括能力、判断能力、记忆 力等多种能力。据报道，80％以上的癫痫患者认知功能低于正常人，其中 50％以上具有明显认知功能缺陷【1】，癫痫与认知功能的关系是目前临床和 科研的研究热点之一。 目的：通过对难治性癫痫患者进行认知功能评估，评价难治性癫痫患 者整体的认知水平；分析影响癫痫患者认知功能的相关因素；总结不同癫 痫患者认知功能障碍的特点；进一步探讨认知功能评估对癫痫诊断和治疗 的应用价值。 方法：患者为2014年4月至2014年12月于河北省人民医院神经外 二科住院并进行手术治疗的成人药物难治性癫痫患者共57例。所有患者 均进行详细的病史采集，包括癫痫发作起始年龄，癫痫患病年限，发作频 率等。是否包括全面强直阵挛发作(Generalized tonic．clonic seizures， GTCS)也作为单项进行记录。患者的既往病史包括是否存在高热惊厥病 史、是否有出生早期的疾患等。所有患者术前均行视频脑电图、核磁共振 (magnetic resonance imaging，MRI)检查，部分患者术前进行脑磁图 (magnetoencephalography，MEG)、正电子发射断层扫描(positron emission tomography，PET)、WADA试验等手段确定致痫灶。所有患者在行手术 治疗前l周进行认知功能评估，包括中国修订版韦氏成人智力量表 (Wechsler intelligence scales，WAIS．RC)和中国修订版韦氏记忆量表 万方数据 中文摘要(Wechsler 中文摘要 (Wechsler memo巧scale，WMS)，其中5例患者不能配合，成功完成测 试者52例。 结果：52例患者中，男29例，女23例，年龄17．55岁，平均年龄 28．90+10．73岁；病程2．33年，平均10．81+8．16年；发作起始年龄1。53， 平均18．104-10．53。发作频率1．12次／月，平均4．534-2．77次／月。 52例患者完成中国修订版韦氏成人智力测验，FIQ：68．117，平均 87．23+10．12；VIQ：65．114平均86．264-8．79；PIQ：74．123平均100．32+14．18。 与正常常模均数100比较，癫痫患者总智商(full intelligence quotient，FIQ) 较正常常模均数降低，具有统计学差异；其中言语智商(verbal intelligence quotient，VIQ)也较正常常模均数降低，具有统计学差异；在