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2019-01-11 发布于广东
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妊娠诊断分析.ppt

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第五章妊娠诊断 * 第五章妊娠诊断diagnosis of pregnancy 妊娠分期妊娠期全过程从末次月经的第一天开始计算，孕龄为280日，即40周。临床上分为3个时期：早期妊娠（first trimester）：停经开始到13周末中期妊娠（second trimester）：14周到27周末晚期妊娠（third trimester）：第28周及其后 * 第一节早期妊娠的诊断 * 症状和体征停经早孕反应乳房变化生殖系统的改变 * 妊娠试验(pregnancy test) β-hCG 血液：放射免疫方法尿液：早孕试纸 * 超声检查确定宫内妊娠估计孕龄排除异位妊娠和滋养细胞疾病排除盆腔肿块或子宫异常排除严重的胎儿畸形（9~14周） * 其他辅助检查宫颈黏液检查基础体温 * 第二节中、晚期妊娠的诊断 * 体征和检查子宫增大胎动胎体胎心 * 妊娠12周末耻骨联合上2～3横指妊娠16周末耻骨联合与脐之间妊娠20周末脐下1横指妊娠24周末脐上1横指妊娠28周末脐上3横指妊娠32周末脐与剑突之间妊娠36周末剑突下2横指妊娠40周末脐与剑突之间或略高超声检查目的评估胎儿体重了解胎儿生长发育情况指标胎儿数目胎产式 / 胎先露 / 胎方位有无胎心搏动胎盘位置羊水量测量胎儿经线双顶径 / 股骨长…… 胎儿畸形筛查 18~24周 * 超声检查胎儿畸形筛查时间：妊娠18~24周胎儿系统的检查筛查胎儿结构畸形彩色多普勒超声部位子宫动脉脐动脉胎儿大脑中动脉指标 S/D比值搏动指数（PI）阻力指数（RI） * 第三节胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位 * 胎姿势(fetal attitude) 正常胎姿势胎头俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，其体积及体表面积均明显缩小，整个胎体成为头端小、臀端大的椭圆形。 * 胎产式(fetal lie)胎先露(fetal presentation) * 胎方位(fetal position) * * * THANKS YOU! 第五章妊娠诊断