心肺脑复苏疹断.ppt

CPR CPCR Resuscitation 复苏，回生术，起死回生术 ，救命术 针对危重急症的抢救措施 CPR，Cardiac Pulmonary Resuscitation 心肺复苏，心肺复苏术 针对心跳呼吸骤停的抢救措施 CPCR，Cardiac Pulmonary Cerebral Resuscitation 心肺脑复苏 强调脑复苏和脑保护至关重要 中国古代心肺复苏记载 公元前4-5世纪 扁鹊， “切脉诊断生死，用针、砭石、草药急救” 公元前2世纪 《华佗神方》之《急求奇方》 介绍自缢急救 “…以手按胸上，数动之… 并容忍对口以气灌之，其活更快…” 中国古代心肺复苏记载 公元200~300年，晋代葛洪 《肘后备急方》介绍自缢急救 “徐徐抱解其绳，不得断之。… 悬其发…塞两鼻孔，以芦管纳其口中至咽， 令人嘘之…更递嘘之…” 包含现代人工呼吸基本要领？ 悬发，使气道通畅 芦管吹气，似气管插管 塞鼻，保证不漏气 现代 CPR 的形成 1955年，天津医学院王源昶 率先报道胸外心脏按压复苏成功 1960年夏，首例院前CPR成功 美国，巴尔的摩Mr.B.D，于家中心脏停跳 其子实施人工呼吸 抢救小组抵达后行胸外心脏按压转送医院 实施体表电除颤 心脏按压持续23分钟复跳 最终完全恢复 现代 CPR 的形成 1950s和1960s 现代CPR的基本框架逐渐形成 相继建立CPR四大技术 现代 CPR四大基本技术 口对口人工通气 (1950s末，Elam，Safar，Gordon) 体表电除颤 (1956-57年，Zoll，Kouwenhoven) 闭式胸外心脏按压 (1960年，Kouwenhoven，Jude，Knicherbocker) 肾上腺素等血管活性药物应用 (1963年，Redding，Pearson) 现代 CPR 的形成 (美国 ) 1966年，首次全美CPR会议 国家科学院和国家研究院 推荐吹气法人工通气和闭式胸外按压为CPR优先选择 建议对医务及其他健康保健人员进行CPR训练 1973年，第二次全美CPR会议 (AHA等) 建议将CPR训练项目推广到在公众中 制定复苏标准(standard)， 次年发表于JAMA (是为JAMA标准/AHA标准) 现代 CPR 的形成 (美国 ) 1979年，第三次全美CPR会议(AHA等) 1983年，首次全美小儿复苏会议(美国儿科学会) 制定小儿BLS和ALS指南，并单独制定新生儿ALS指南 1985年，第四次全美CPR和ECC会议(AHA等) 1992年，第五次全美CPR和ECC会议(AHA等) 颁布指南(guideline) ，而不是标准 1992年指南，已相当程度上得到国际认可 现代 CPR 的形成（欧洲） 1980年， 成立英国复苏理事会(British Resuscitation Council，BRC) 制定和发表基本和进一步复苏的指南 1992年， 成立欧洲复苏理事会(European Resuscitation Council，ERC) 颁布了欧洲复苏指南 1996和1998年， ERC两次修订欧洲复苏指南 现代 CPR 的形成 1992年，第五次全美CPR和ECC会议 提出动议：筹备国际性复苏会议 建立国际复苏联络委员会 (ILCOR， International Liaison Committee on Resuscitation) 2000年2月，国际性CPR和ECC指南会议 美国Dallas 300多名专家来自世界各地 颁布第一部国际性复苏指南 总结了CPR研究的最新成果 代表最先进的复苏理念 《国际心肺复苏和心血管急救指南2000》 International Guidelines 2000 for Cardiac Pulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Circulation 2000;102(Suppl) 生存链--Chain of Survival 1992年全美CPR会议提出，2000国际指南会议重申 提高存活率的4个关键步骤，相互衔接，环环相扣 存活链--Chain of Survival Phone first ? Phone fast ? 专家的争论(第5次全美CPR会，1992) 当发现有人心跳骤停倒地 是先进行徒手CPR，再尽快打电话求救？ 还