基于《伤寒杂病论》胃肠病证证治理论的ibs辩证规律和特点分析-中医临床基础专业论文.docxVIP

目 目 录 弓丨 言“ 1 第 一 部 分 中 西 医 对 于 IB S 的 相 关 认 识 概 况 3 一 、现 代 医 学 领 域 中 ro s 发 生 学 和 诊 断 学 的 相 关 认 识 3 ( 一 ）IB S 发 病 现 状 3 ( 二 ）IB S 发 生 学 概 况 3 ( 三 ）IB S 诊 断 标 准 的 历 史 演 化 5 二 、 中 医 学 中 IB S 相 关 认 识 7 (一 ）古 典 医 籍 中 IB S 相 关 认 识 溯 源 7 ( 二 ）IB S 的现 代 中 医 学 病 机 认 识 13 第 二 部 分 《伤 寒 杂 病 论 》关 于 ro s 辨 证 的研 究 17 一 、《伤 寒 杂 病 论 》对 于 IB S 证 治 研 究 之 价 值 17 ( 一 ）《伤 寒 杂 病 论 》 于 疾 病 证 治 研 究 之 天 然 优 势 17 (二 ）《伤 寒 杂 病 论 》 对 IB S 的 启 示 18 二 、《伤 寒 杂 病 论 》 中 有 关 ro s 的 论 述 19 〔一 ）《伤 寒 论 》 中 有 关 IB S 的 论 述 19 ( 二 ）《金 匮 要 略 》 中 有 关 IB S 的 论 述 2 2 三 、 基 于 《伤 寒 杂 病 论 》 的 ro s 数 据 统 计 分 析 2 6 ( 一 ）研 究 对 象 与 方 法 2 6 ( 二 ） 结 果 与 分 析 2 7 第 三 部 分 ffi S 中 医 证 候 要 素 及 证 候 学 的 现 代 文 献 研 究 3 3 一 、基 于 现 代 文 献 的 IB S 中 医 证 候 要 素 研 究 3 3 ( 一 ）文 献 资 料 与 研 究 方 法 3 3 ( 二 ） 结 果 与 分 析 3 4 二 、基 于 现 代 文 献 的 IB S 中 医证 候 学 研 究 3 7 (一 ）文 献 资 料 与 研 究 方 法 3 7 ( 二 ）结 果 与 分 析 3 7 ^ ^ @ 4 2 4 4 附 录 4 8 致 谢 5 5 麵 酷 56 基于《伤 基于《伤寒杂病论》胃肠病证证治理论的IBS 辨证规律和特点研究 引 言 肠易激综合 征(Irritable B ow er Syndrom e,IB S )是一种 以胃肠功 能紊 乱为 主要表现 的原发性全 身性 慢性疾 病 ，具 体是指 包括腹痛 、腹胀 ，并伴有 排便 习惯 改变 (腹宵/便 秘)、粪便性状异常(稀便 、點液便/硬 结便)的症候群 ，且缺乏形态学和生化学异常 改 变 可 资 解 释 ， 亦 可 持 续 存 在 或 间 歇 发 作 。 本 病 的 发 病 率 很 高 ， 一 般 人 群 中 大 约 10 % -20% 的 成 人 有 与 IB S 相 符 的 症 状 ，女 性 略 多 于 男 性 。相 关 流 行 病 学 研 究 表 明 ：其 患病率男女 比为 1:1.15 , 多见于 18-30 岁。IB S 病人 占消化 门诊量 的 30% ?50% [1]。 ffi S 的病 因和发病机制非常复杂 ，迄今 尚未完全清 楚 ，目前 多认为与精神 因素[2]、 应 激 、遗 传 因 素 、 胃肠 动 力 学 变 化 、食 物 、药 物 、 结 肠 分 泌 及 吸 收 功 能 改 变 、神 经 内 分 泌 改 变 及 肠 道 菌 群 失 调 等 有 关 。近 年 来 ，很 多 学 者 发 现 本 病 患 者 的 心 理 异 常 发 生 率 高于无 胃肠道症状 的人 群 ，有结果表 明：ro s 患者 中 70% 有心理障碍[3]。另外 ，还 有 研 究 表 明 ：中枢 神 经 系 统 异 常 可 直 接 影 响肠 道 功 能 而 产 生 IB S 的相 关 症 状 ，且 此 类 病 人 的心 理 异 常 倾 向要 明 显 高 于 正 常 人 ，所 以 ，有 学 者 已将 本 病 归 类 于 功 能 性 身 心 疾 病 。 就 现 在 的认 识 水 平 而 言 ，很 难 用 一 种 理 论 或 学 说 解 释 IB S 的 发 病 机 理 ，而 焦 虑 、愤 怒 、 抑 郁 、紧 张 、恐 惧 等 情 绪 ，可 能 引 起 自主 神 经 功 能 紊 乱 ，导 致 结 肠 运 动 及 分 泌 功 能 失 调 而 发 生 这 一 点 却 得 到 了广 泛 的 认 同 。 由于 IB S 之 前 多 被 认 为 是 慢 性 结 肠 炎 而 大 量 应 用 抗 菌 素 治 疗 ， 导 致 肠 道 菌 群 失 调 反 而 加 重 病 情 。目前 这 种 认 识 已被 纠 正 ，但 西 医 治 疗 本 病 的 药 物 费用 昂贵 、副 作 用 大 ， 一 般 也 只 能