后tenon囊下注射ta在脉络膜脱离型视网膜脱离中的疗效-眼科学专业论文.docxVIP

温州医科大学硕士学位论文患者，入院时平均脉络膜脱离高度为(5．49±2．88)mm；静脉滴注地塞米松3～ 温州医科大学硕士学位论文 患者，入院时平均脉络膜脱离高度为(5．49±2．88)mm；静脉滴注地塞米松3～ 5d后(手术当天术前)，平均脉络膜脱离高度为4．03(1．05～5．38)mm，平均下 降1．10mm，下降明显(庐一4．350，PO．001)。TA组术前脉络膜脱离高度比Dex 组低(左-2．569，P：-O．01)，下降程度较Dex组明显(左一3．132，P：-O．002)。 3)复位率：TA组患者共23例，成功复位22例，复位率为95．7％(22／23)， Dex组患者共25例，成功复位19例，复位率为76．o％(19／25)(碧(连续性矫 正)=2．304，P=O．129)，两组患者的复位率差异无统计学意义，但是，在复位成 功患者的比例上，TA组趋向于优于Dex组。 4)术后视力：TA组：入院时与术后一个月、三个月、末次随访的视力相比， 差异均有统计学差异，分别为(f，产4．202，只，O．001；tly5．565，Pj2O．001， ts3=9．000，只．，0．001)；Dex组：术前与术后一个月、三个月、末次随访的视力 相比，差异均有统计学差异，分别为(t2．，=3．690，易=O．001；t274．432，忍0．001， t三3：5。226，忍0。001)。TA组患者末次随访的视力优于Dex组(扛一2．034，P：-O．048)。 5)并发症：两组患者均未出现全身并发症或眼部出血、感染等并发症。在 术后随访过程中，有高眼压出现。术后一个月，TA组高眼压10眼，占43．5％(10／23)， Dex组高眼压4眼，占16％(4／25)(Z2=2．304，P：-O．036)，差异具有统计学意义； 术后三个月，TA组高眼压11眼，占47．8％，Dex组高眼压4眼，占16％(4／25) (x≥5．648，P：-O．017)，差异具有统计学意义；末次随访，TA组高眼压2眼，占 8．7％，Dex组l眼，占4％(Z(连续性矫正)=o．006，P：-O．941)，无统计学差异。 结论： 1)脉络膜脱离型视网膜脱离患者，玻璃体切除手术联合术前使用后Tenon 囊下注射TA与静脉滴注地塞米松相比，更能有效得升高术前眼压、降低术前脉 络膜脱离高度，提高术后视力。 2)脉络膜脱离型视网膜脱离患者，术前选择后Tenon囊下注射TA的手术复 位率，与静脉滴注地塞米松的复位率相比，差异无统计学意义，但是在成功复位 的LL{多J上，后Tenon囊下注射TA趋向于优于静脉滴注地塞米松。 3)后Tenon囊下注射TA可能会引起术后眼压升高，需要密切观察患者的眼 压变化情况。 关键词： 后Tenon囊下注射；曲安奈德；脉络膜脱离型视网膜脱离；脉络膜脱离高度； 眼压 万方数据 温州医科大学硕士学位论文Subtenon 温州医科大学硕士学位论文 Subtenon Inj ection of Triamcinolone Acetonide for Retinal Detachment Associated with Choroidal Detachment Abstract objective To evaluate the efficiency and safety of subtenon inj ection of triamcinolone acetonide(TA)for treatment of rhegmatogenous retinal detachment(RRD)associated with choroidal detachment(CD)． Methods A retrospective analysis．48 patients(48eyes)of RRD／CD from the Eye Hospital of Wenzhou Medical Universitywere enrolled from January 20 1 2 to May 20 1 5 into this study were chosen．23 eyes were treated with Subtenon injection TA 5 days before the planned vitrectomy(TA group)．25 25 eyes were treated with dexamethasone 3-5 days befor the(Dex group)based were administered vitrectomy planned vitrectomy．All eyes underwent pars plana vitrectomy，