院前医三疗安全与风险防范.pptVIP

院前医疗急救安全与医疗事故防范甘肃省紧急医疗救援中心李自力2012-9-15 内 容 院前急救 院前急救的特点 院前急救常见医疗风险及案例 院前急救 院前急救是急诊医疗体系中极为重要的一个组成部分，也是社会保障体系的重要组成部分，越来越受到重视。 急诊医疗体系 院前急救——急诊科——急诊ICU 许多医疗机构都承担着院前医疗急救的职能 有医疗过程，就有医疗安全问题，就有医疗风险 医疗安全风险防范是医疗人员永恒的话题 只有安全，才有效益！！ 院前医疗急救特点 1、服务时限性强，处处体现“时间就是生命”的服务理念，“呼救”必须立即出车， 现场必须迅速抢救。 2、院前医疗急救涉及面广，日常危重病人急救、重大事故、灾害事故急救等；病人涉及医学各个学科，病种复杂多样，病情难以预料。 3、随机性强，不知道下一时刻会发生什么情况。 院前医疗急救特点 4、院前医疗急救环境差：常在非医疗环境（病家、现场、急救车厢内）下进行医疗活动；现场急救的环境大多地方狭窄、光线暗淡、人群围观、事故险情未除等等。 5、参与急救的医疗人员和使用的仪器设备有限。 6、院前急救已跨出了纯粹的医学领域，具有很强的社会性。 院前急救常见的医疗风险 由于院前急救时间紧、病种多、涉及面广、病情伤情复杂、病情发展快、意外情况多、未知因素多，患者对急救医疗要求高，院前医疗风险不断增多！ 院前急救常见的医疗风险 院前急救医疗风险存在于整个急救过程的各个环节，哪个环节采取措施不到位，都会出现医疗风险！ 如何减少院前医疗风险？ ————防患于未然！ 院前急救常见的医疗风险 一、调度指令信息不准确、信息沟通不及时。 1、呼救地址派诊错误。 2、调度员、医生、患者及家属之间沟通不到位。 医生、家属均“受伤”，还隐藏医疗风险 院前急救常见的医疗风险 二、急救车到达现场时间晚。 1、延迟出车。 2、心理等车时间与实际等车时间差距。 案例： 延迟出车，而且急救医生的做法太草率，120遭遇“质疑” 院前急救常见的医疗风险 三、现场救治诊疗行为不规范 1、未进行详细的查体。 2、未做必要的辅助检查。 3、未采取必要的急救措施。 案例： 未进行必要的检查，草率下结论 案例 未采取必要的急救措施 华阴人民医院“120”抢救落水少年不力遭质疑 院前急救常见的医疗风险 四、现场救治设备的故障 1、急救设备发生故障或因电量不足而无法正常使用。 2、急救箱内药品和耗材补充不全。 3、氧气准备不充足。 院前急救常见的医疗风险 五、违反救治原则 1、就近 2、就急。 3、就病情。 4、病情容许情况下考虑患者意愿。 院前急救常见的医疗风险 六、患者交接不到位 1、未按规范书写病历。 2、未做好与院方的交接。 案例：各种医疗文书书写不规范，时间矛盾。 交接不到。 院前急救常见的医疗风险 七、解释不到位。 1、基本病情解释。 2、处理原则解释。 3、特殊操作解释和签字。 4、病危通知。 5、收费解释。 别人吃一堑，我们长一智 加强警示教育，不断从各种相关事故中吸取教训，取得经验，不仅强调“吃一堑、长一智”，更要强调“别人吃一堑，自己长一智”，从而达到“不吃一堑，也能长一智”。 谢谢大家！ * * *